發(fā)布時間:2012-04-05 共1頁
| 一、A型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案.并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
1.患者女性,61歲,冠心病。因突發(fā)胸痛2小時就診,心電圖如下圖所示,應診斷為![]() |
正確答案:C 解題思路:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V5導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高。QRS波群時間由正常逐漸增寬,但起始部分Q波未變,僅后半部分逐漸增寬;V1導聯(lián)QRS波群呈qR型,V ~V 導聯(lián)QRS波群由QS型轉(zhuǎn)變?yōu)镼R型。應診斷為急性下壁、廣泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滯(由不完全右束支阻滯演變到完全性右束支阻滯)。 |
2.患者男性,42歲,體檢。心電圖如下圖所示,應診斷為![]() ![]() ![]() ![]() |
| 正確答案:A 解題思路:此圖最具完全性右束支阻滯特征性的改變是V1導聯(lián)QRS波群呈rsR型,QRS時間≥0.12s,Ⅰ、V5、V6導聯(lián)S波增寬。 |
| 3.束支阻滯通常是指 |
| 正確答案:B 解題思路:束支阻滯是指束支不應期病理性延長,大于竇性PP間距,在一般心率下顯示的束支阻滯。 |
| 4.以下為提示右束支阻滯合并右心室肥大的標準,其中不正確的是 |
正確答案:B 解題思路:提示右束支阻滯合并右心室肥大的心電圖診斷標準為:額面QRS心電軸≥+110°,V 導聯(lián)R波明顯增高(>1.5mV),V 、V 導聯(lián)的S波明顯加深(>0.5mV)。但上述改變需結(jié)合臨床資料診斷方可靠。 |
| 5.以下為左束支阻滯可能合并急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn),但應除外 |
| 正確答案:E 解題思路:左束支阻滯時,ST-T呈繼發(fā)性改變,表現(xiàn)為:QRS波群主波向上的導聯(lián)ST段下移,T波倒置;QRS波群主波向下的導聯(lián)ST段抬高,T波直立。當出現(xiàn)A~D改變時,應考慮存在左束支阻滯合并急性心肌梗死。E項是左束支阻滯時的繼發(fā)性改變。 |
| 二、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。 |
| (6-9題共用備選答案) |
| A.R型伴切跡 B.rS型 C.qR型 D.rsR型 E.Rs型 |
6.完全性右束支阻滯時,V 導聯(lián)QRS波群呈 |
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7.完全性左束支阻滯時,V 、V 導聯(lián)QRS波群呈 |
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| 8.左前分支阻滯時,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波群呈 | |
| 9.左前分支阻滯時,Ⅰ、aVL導聯(lián)QRS波群呈 |
| 正確答案:6.D,7.A,8.B,9.C |
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| (10-13題共用備選答案) |
| A.完全性右束支阻滯 B.室內(nèi)差異性傳導 C.3相束支阻滯 D.室性期前收縮 E.4相束支阻滯 |
| 10.束支的不應期病理性延長,但小于PP間距,在心率增快時出現(xiàn)的束支阻滯應診斷為 | |
| 11.右束支不應期病理性延長,大于竇性PP間距,在一般心率下顯示的束支阻滯應診斷為 | |
| 12.激動出現(xiàn)太早,遇束支生理不應期而形成的束支阻滯應診斷為 | |
| 13.提前的激動源于右束支,呈左束支阻滯圖形應診斷為 |
| 正確答案:10.C,11.A,12.B,13.D |