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常見體表腫物

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述，錯(cuò)誤的是

A．好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢，范圍較大

B．可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管

C．一般僅限于皮下脂肪層，不會(huì)侵犯骨組織

D．皮溫增高，可捫及持續(xù)震顫，有的可聽到血管雜音

E．累及的組織明顯擴(kuò)張?jiān)龃?nbsp;

正確答案:C　解題思路：蔓狀血管瘤由較粗的血管構(gòu)成，多為靜脈，也可有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈瘺。

2．關(guān)于神經(jīng)纖維瘤的敘述，以下不正確的是

A．神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞

B．神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性

C．神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向

D．神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著

E．神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向

正確答案:E　解題思路：神經(jīng)纖維瘤常多發(fā)，有家族傾向，是良性腫瘤。

3．關(guān)于毛細(xì)血管瘤的敘述，下列不正確的是

A．女性多見

B．多見于嬰兒

C．大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤

D．有些能夠自行停止生長或消退

E．只能通過手術(shù)治療

正確答案:E　解題思路：可以通過手術(shù)、液氮冷凍、X線照射和全身應(yīng)用潑尼松等方法治療，手術(shù)不是唯一方法。

4．有關(guān)皮膚癌病因?qū)W的敘述，下列不正確的是

A．長期日光暴曬或受到過量的放射線照射

B．長期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)

C．不良嗜好，如酗酒、吸煙等

D．慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫

E．遺傳因素

正確答案:C

5．神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是

A．神經(jīng)鞘瘤來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞

B．神經(jīng)鞘瘤最常見部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及橈神經(jīng)，神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位

C．神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā)，神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā)，以多發(fā)者為常見

D．神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過瘤體，神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過腫瘤組織

E．神經(jīng)鞘瘤可與神經(jīng)纖維完整分離，而切除神經(jīng)纖維瘤必須切斷神經(jīng)纖維

正確答案:D

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．男，31歲。發(fā)現(xiàn)右手掌包塊6個(gè)月。查體：右手掌中部有一直徑為1．5cm卵圓形包塊，突出于表皮，與皮膚粘連，質(zhì)硬，可活動(dòng)，有輕壓痛。最可能的診斷是

A．皮樣囊腫

B．腱鞘囊腫

C．纖維瘤

D．皮脂腺囊腫

E．表皮樣囊腫

正確答案:E

7．女，20歲。自幼發(fā)現(xiàn)左眼瞼外側(cè)腫塊，生長緩慢。查體：左眼瞼外側(cè)有一直徑1．0cm圓形皮下包塊，與表皮無粘連，界限清，囊性感明顯，活動(dòng)度較差，最可能的診斷是

A．皮樣囊腫

B．表皮樣囊腫

C．纖維瘤

D．皮脂腺囊腫

E．畸胎瘤

正確答案:A

8．男，58歲。下肢慢性潰瘍10年，出現(xiàn)疼痛伴出血2個(gè)月。查體：左下肢內(nèi)踝上方有一2．5cm×2．5cm潰瘍，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少許膿性滲出物，邊緣隆起，觸之易出血。為明確診斷最好采用下列哪項(xiàng)檢查

A．穿刺活檢

B．切取活檢

C．切除活檢

D．脫落細(xì)胞檢查

E．X線片

正確答案:B

9．女，65歲。發(fā)現(xiàn)背部包塊4個(gè)月。查體：背部左側(cè)有一4cm×3cm大小腫塊，與皮膚無粘連，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不甚清楚，活動(dòng)度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫。最可能的診斷是

A．皮膚癌

B．平滑肌瘤

C．神經(jīng)纖維瘤

D．皮脂腺囊腫

E．脂肪瘤

正確答案:E

10．女性，25歲。發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下圓形腫物直徑2．5cm，質(zhì)軟，界限清楚．稍隆起于皮表，與表皮緊密粘連，中央部位可見有一粉刺樣小黑點(diǎn)，診斷考慮為

A．脂肪瘤

B．皮膚癌

C．皮脂腺囊腫

D．癰

E．腫大淋巴結(jié)

正確答案:C

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（11-13題共用題干）

男，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0．5cm×1cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。

11．最可能的診斷是

A．皮脂腺囊腫破潰伴感染

B．表皮樣囊腫破潰伴感染

C．鱗狀細(xì)胞癌

D．基底細(xì)胞癌

E．黑色素瘤

12．為明確診斷最好采用下列哪項(xiàng)檢查

A．脫落細(xì)胞檢查

B．穿刺活檢

C．切取活檢

D．切除活檢

E．X線片

13．治療應(yīng)采取下列何種方法

A．局部換藥

B．盡早采取化療

C．盡早采取局部放療

D．手術(shù)徹底切除

E．放療+手術(shù)

正確答案:11．D；12．C；13．E

（14-15題共用題干）

女，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右側(cè)可見一直徑3cm大小腫物，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明顯，有波動(dòng)感。

14．診斷考慮為

A．皮膚癤腫

B．血管瘤

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

D．脂肪瘤

E．囊狀淋巴管瘤

15．下一步處理為

A．?dāng)U大切除腫物

B．口服消炎藥物

C．切開引流

D．放射治療

E．先抗感染，消炎后手術(shù)切除

正確答案:14．C；15．C

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（16-17題共用備選答案）

A．以頸、肩、背部多見，呈扁平狀或分葉狀生長緩慢，界限清楚，活動(dòng)度不大是其特點(diǎn)

B．最常發(fā)生于腹部及大腿，生長較快，界限清楚，活動(dòng)度大

C．分葉狀，質(zhì)硬，膨脹性生長，平時(shí)疼痛、壓痛明顯，又稱痛性脂肪瘤

D．開始為單發(fā)，后逐漸增多，全身散在性分布

E．多發(fā)生于四肢皮下，常呈對(duì)稱性分布。瘤體較小，質(zhì)軟，光滑，活動(dòng)度較大

答案 A B C D E 16．單發(fā)性脂肪瘤

答案 A B C D E 17．多發(fā)性脂肪瘤

正確答案:16.A,17.E

（18-21題共用備選答案）

A．海綿狀血管瘤

B．脂肪瘤

C．皮脂腺囊腫

D．纖維瘤

E．腱鞘囊腫

答案 A B C D E 18．男性，7歲。右上肢前臂腫塊約9cm×6cm大小，質(zhì)軟，呈青紫色，邊界不甚清楚，可壓縮。診斷首先考慮為

答案 A B C D E 19．女性，24歲。背部皮下腫塊2cm×1cm大小，邊界清楚，質(zhì)軟無壓痛，中央可見一小黑點(diǎn)。診斷首先考慮為

答案 A B C D E 20．男性，20歲。左前臂腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚．無壓痛，稍可活動(dòng)。診斷首先考慮為

答案 A B C D E 21．女性，18歲。手腕背部腫塊，質(zhì)硬，不活動(dòng)，與皮膚無粘連，無壓痛。診斷首先考慮為墨色素瘤依據(jù)瘤細(xì)胞侵及的深度不同，將其分為五級(jí)

正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E

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