2012年主治醫師考試普通外科專業外科學基礎考試試題十六
發布時間：2012-03-19 共1頁
現代外科診療技術
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關門靜脈系統的解剖特點，不恰當的是
A．一端是肝小葉內的肝竇
B．無靜脈瓣
C．門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成
D．門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支
E．門靜脈主干分左、右二支進入肝臟
正確答案:C 解題思路：門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰腺頸部后匯合而成。
2．下列有關肝海綿狀血管瘤在超聲檢查中的描述，錯誤的是
A．直徑較小者多呈致密的低回聲
B．較大的海綿狀血管瘤其回聲通常不均勻
C．病灶內及周邊彩色血管一般不豐富
D．較大的海綿狀血管瘤通常邊界不清
E．可呈圓形、橢圓形、分葉狀
正確答案:A 解題思路：較小的肝海綿狀血管瘤在超聲上通常呈高回聲，較大的形態多變，且周邊的血流不豐富。
3．對于懷疑惡性腫瘤骨轉移，使用下列哪種方法最好
A．放射性核素全身骨掃描
B．CT掃描
C．X線透視
D．X線平片
E．MRI
正確答案:A 解題思路：對于顯示局部轉移灶，CT和MRI比較清晰，但對于了解全身轉移情況放射性核素全身骨掃描更為合適。
4．Oddi括約肌切開術的適應癥是
A．膽總管癌
B．乳頭部良性狹窄
C．胰頭癌
D．較大的膽總管結石
E．膽總管囊腫
正確答案:B
5．關節結核的早期X線主要表現是
A．以骨質破壞為主
B．以骨質增生為主
C．骨質增生與破壞并存
D．局限性脫鈣
E．關節間隙消失
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，8歲。右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm／h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為
A．急性化膿性骨髓炎
B．尤文肉瘤
C．骨干結核
D．慢性化膿性骨髓炎
E．骨網狀細胞瘤
正確答案:B
7．女，21歲。因心慌伴乏力、消瘦就診。查體：心率126次／分，血壓125／60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項檢查
A．雙甲狀腺核素掃描
B．頸部多普勒超聲
C．頸部平片
D．頸部CT
E．選擇性血管造影
正確答案:A
8．男，60歲，左側腹部隱痛2個月，大便次數增多，5～6次／天，有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義的檢查是
A．全消化道造影
B．乙狀結腸鏡檢查
C．B超檢查
D．血CEA(癌胚抗原)檢查
E．血常規+便潛血
正確答案:B
9．女性，21歲。因心慌伴乏力、消瘦就診。查體：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，聽診有血管雜音。明確診斷首選下列何種檢查
A．甲狀腺核素掃描
B．頸部多普勒超聲
C．頸部平片
D．頸部CT
E．選擇性血管造影
正確答案:A
10．女性，43歲。發熱4天。CT發現肝臟低密度占位，其內可見氣泡影，增強后有環狀強化。考慮下列哪種疾病可能性最大
A．原發性肝癌
B．肝血管瘤
C．肝膿腫
D．肝轉移瘤
E．肝囊腫
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抵抗(+)，左瞳孔0．5cm，對光反射減弱右瞳孔0．3cm。右側肢體少動，巴氏征(+)。X線平片左顳有線形骨折。
11．首先應考慮的診斷是
A．腦梗死
B．蛛網膜下腔出血
C．高血壓腦出血
D．外傷性顱內血腫致小腦幕切跡疝
E．原發性腦干損傷
12．首選的輔助檢查
A．MRI
B．MRA
C．CT
D．放射性核素掃描
E．B超
正確答案:11．D；12．C
（13-14題共用題干）
男，42歲。右膝關節疼痛半年，有外傷史，活動時彈響，并伴有關節鉸鎖現象。
13．本病最有可能的診斷是
A．創傷性關節炎
B．類風濕關節炎
C．半月板損傷
D．增生性關節炎
E．化膿性關節炎
14．患者做哪項無創檢查最有診斷意義
A．X線平片
B．膝關節造影
C．CT
D．MRI
E．超聲
正確答案:13．C；14．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-17題共用備選答案）
A．"鵝卵石"征
B．"鳥嘴"征
C．"杯口"征
D．"鉛管"征
E．充盈缺損
答案 A B C D E 15．克羅恩病的典型X線征象是
答案 A B C D E 16．乙狀結腸扭轉的典型X線征象是
答案 A B C D E 17．潰瘍性結腸炎的典型X線征象是
正確答案:15.A,16.B,17.D
（18-21題共用備選答案）
A．CT示新月形稍低密度灶
B．CT示新月形高密度灶
C．CT示梭形高密度灶
D．CT示腦內高密度灶
E．CT示骨板下圓形高密度灶
答案 A B C D E 18．急性硬腦膜下血腫
答案 A B C D E 19．慢性硬腦膜下血腫
答案 A B C D E 20．急性硬腦膜外血腫
答案 A B C D E 21．急性腦內血腫
正確答案:18.B,19.A,20.C,21.D
