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頸部疾病

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．頸部動脈血管損傷，下列哪個動脈不可結(jié)扎

A．甲狀腺下動脈

B．頸外動脈

C．甲狀腺上動脈

D．鎖骨下動脈

E．甲狀頸干

正確答案:D

2．發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時，緊急處理是

A．血管吻合

B．縫合傷口

C．氣管插管

D．傷口引流

E．局部加壓

正確答案:E

3．甲狀舌管囊腫的診斷依據(jù)是

A．可觸及潛行的索條狀物

B．腫物與皮膚無粘連，邊緣光滑，界限清楚

C．多在1歲時出現(xiàn)

D．腫物可隨吞咽及伸舌而上下移動

E．當腫物發(fā)生感染時，局部紅腫壓痛

正確答案:D

4．有關(guān)頸部囊狀淋巴管瘤，以下敘述不恰當?shù)氖?nbsp;

A．多見于嬰幼兒頸部，好發(fā)于頸部后三角區(qū)

B．常與周圍正常淋巴管相連

C．是一種先天性囊腫，來源于胚胎的迷走淋巴組織

D．較大時可壓迫氣管、食管出現(xiàn)呼吸及吞咽困難

E．由于體積大，壁薄，不易完整切除，容易復(fù)發(fā)

正確答案:B

5．頸部血管損傷時，下列不可結(jié)扎的血管是

A．頸外動脈

B．頸內(nèi)動脈

C．椎動脈

D．甲狀腺中動脈

E．頸內(nèi)靜脈分支

正確答案:B

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．女，30歲。被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血腫外，還有聲音嘶啞，可能存在的診斷是

A．膈神經(jīng)損傷

B．食管損傷

C．喉返神經(jīng)損傷

D．副神經(jīng)損傷

E．頸部交感神經(jīng)損傷

正確答案:C

7．男性，26歲。右頸部外傷術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，最可能的原因是

A．喉返神經(jīng)損傷

B．迷走神經(jīng)損傷

C．臂叢神經(jīng)損傷

D．頸交感神經(jīng)損傷

E．膈神經(jīng)損傷

正確答案:D

8．女性，42歲。無明顯誘因左耳垂下方出現(xiàn)一包塊1年余。因平時無任何不適，故未在意。近三天感冒后，包塊增大，有脹痛感。自服頭孢力新膠囊后，疼痛消失，包塊縮小。查體：左耳垂下方包塊約櫻桃大小，光滑，質(zhì)硬，與皮膚無粘連，可推動，無明顯壓痛。診斷首先應(yīng)考慮

A．慢性淋巴結(jié)炎

B．腮腺混合瘤

C．淋巴結(jié)結(jié)核

D．不排除轉(zhuǎn)移癌

E．霍奇金病

正確答案:B

9．男，23歲。被人刺傷頸部。查體：可見頸部傷口和血腫，同時有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是

A．氣管損傷

B．臂叢神經(jīng)損傷

C．副神經(jīng)損傷

D．食管損傷

E．頸部交感神經(jīng)損傷

正確答案:A

10．男，42歲。右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，較固定，最常見的病因

A．急性扁桃體炎

B．乳腺癌

C．肺結(jié)核

D．甲狀腺癌

E．肺癌

正確答案:D

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（11-13題共用題干）

男，33歲。2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)。

11．診斷首先考慮是

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

12．處理原則是

A．長期抗生素治療

B．穿刺引流

C．不可行氣管切開

D．早期切開引流

E．避免手術(shù)治療

13．其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A．化膿性縱隔炎

B．咽炎

C．甲狀腺急性化膿性感染

D．支氣管炎

E．肺炎

正確答案:11．E；12．D；13．A

（14-16題共用題干）

男性，33歲。因發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月就醫(yī)。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，直徑1．5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。

14．診斷首先要考慮

A．急性淋巴結(jié)炎

B．慢性淋巴結(jié)炎

C．轉(zhuǎn)移癌

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．惡性淋巴瘤

15．對該患者目前首要的是

A．進一步詢問病史

B．全面細致的查體

C．明確原發(fā)病灶

D．制定診療計劃

E．組織會診

16．首先需要進行的檢查是

A．胸部X線正側(cè)位片

B．鼻咽部、喉部內(nèi)鏡檢查

C．甲狀腺核素掃描

D．淋巴結(jié)活檢

E．以上都是

正確答案:14．C；15．C；16．E

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（17-20題共用備選答案）

A．頸部慢性淋巴結(jié)炎

B．右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

C．頸部惡性淋巴瘤

D．左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

E．腮腺混合瘤

答案 A B C D E 17．繼發(fā)于頭、面部的炎性病灶，腫大的淋巴結(jié)散見于頸側(cè)區(qū)或頜下、頦下區(qū)的常見于

答案 A B C D E 18．胃腸道癌、胰腺癌多經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至

答案 A B C D E 19．男性青壯年多見，腫大的淋巴結(jié)常先出現(xiàn)于一側(cè)或兩側(cè)頸側(cè)區(qū)，以后相互粘連成團，生長迅速的，首先要考慮

答案 A B C D E 20．多見于青壯年，腫瘤位于耳垂下方，較大時可伸向頸部的，首先要考慮

正確答案:17.A,18.D,19.C,20.E

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