2012年主治醫師考試普通外科專業普通外科學考試試題11
發布時間：2012-03-19 共1頁
小腸結腸疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．單純性機械性腸梗阻腹痛的原因是
A．炎癥滲液刺激腹膜
B．梗阻部位以上腸管強烈蠕動
C．梗阻部位以下腸管痙攣
D．梗阻部位腸管壞死
E．腹腔內臟神經受到刺激
正確答案:B
2．關于良性間皮細胞瘤的描述，正確的是
A．可出現血性腹腔積液
B．無血性腹腔積液
C．即使腫瘤局限，手術效果也不佳
D．早期出現腹腔積液
E．腹腔化療效果良好
正確答案:A
3．以下哪項不是急性腸系膜上靜脈血栓形成的主要因素
A．門靜脈高壓癥
B．腹腔內感染
C．真性紅細胞增多癥
D．心房纖顫
E．口服避孕藥
正確答案:D
4．一患者剖腹探查發現為腸系膜上動脈出口處栓塞，則壞死的腸段包括
A．全部小腸
B．遠端小腸及右半結腸
C．屈氏韌帶以下的小腸
D．屈氏韌帶以下的小腸及右半結腸
E．右半結腸
正確答案:D
5．關于腸梗阻的腹痛描述，以下不正確的是
A．絞窄性腸梗阻為持續性腹痛
B．血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替啶可緩解
C．機械性腸梗阻表現為陣發性絞痛
D．麻痹性腸梗阻為脹痛
E．結腸梗阻表現為脹痛
正確答案:B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，21歲。陣發性腹部絞痛伴嘔吐，肛門停止排便、排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術。查體：右側腹部較左側膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少。診斷為
A．粘連性單純性腸梗阻
B．麻痹性腸梗阻
C．絞窄性腸梗阻
D．闌尾殘株炎
E．急性化膿性腹膜炎
正確答案:C
7．男，9個月，體重9kg。哭鬧15小時，有規律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊，大便鏡檢蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是
A．細菌性痢疾
B．蛔蟲性腸梗阻
C．腸道腫瘤
D．腸套疊
E．過敏性紫癜
正確答案:D
8．男性，55歲。2天前彎腰搬運東西時出現下腹痛，隨后出現肛門停止排便排氣，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：全腹脹，左下腹尤甚，未捫及包塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是
A．小腸急性扭轉
B．結腸腫瘤性梗阻
C．乙狀結腸扭轉
D．腸套疊
E．腸系膜血管栓塞
正確答案:C
9．女性，26歲。1個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血。直腸指檢未發現明顯腫物。X線鋇劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是
A．潰瘍性結腸炎
B．克羅恩病
C．乙狀結腸癌
D．降結腸癌
E．腸結核
正確答案:D
10．女性，34歲。腹部脹痛、嘔吐、停止排氣排便6天。1年前曾行闌尾切除術。腹部立位X線平片示右下腹可見2個氣液平面。可診斷為
A．右卵巢囊腫蒂扭轉
B．急性盆腔炎
C．粘連性腸梗阻
D．右輸卵管扭轉
E．以上都不是
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男，65歲。腹脹，大便帶有膿血2個月。查體：腹平、軟，左腹部可及腫塊。
11．有診斷價值的檢查為
A．腹腔穿刺
B．腹部B超
C．直腸指診
D．鋇灌腸造影
E．血癌胚抗原測定
12．診斷為降結腸癌，手術應切除的范圍是
A．降結腸及其系膜
B．降結腸、乙狀結腸及其系膜
C．橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結
D．橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結
E．以上都不是
正確答案:11．D；12．C
（13-14題共用題干）
男，42歲。近期出現腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重。
13．患者不宜行以下哪種檢查
A．大便常規檢查
B．腹部平片
C．腹部B超
D．鋇灌腸造影
E．直腸指診
14．腹部平片顯示橫結腸顯著擴張，患者最有可能的診斷為
A．細菌性痢疾
B．腸道結核
C．中毒性巨結腸
D．克羅恩病
E．乙狀結腸梗阻
正確答案:13．D；14．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-19題共用備選答案）
A．末端回腸
B．直腸及乙狀結腸
C．回盲部
D．左側結腸
E．空腸或回腸
答案 A B C D E 15．克隆病好發于
答案 A B C D E 16．潰瘍性結腸炎常見于
答案 A B C D E 17．腸結核好發于
答案 A B C D E 18．急性壞死性腸炎常發生于
答案 A B C D E 19．缺血性結腸炎好發于
正確答案:15.A,16.B,17.C,18.E,19.D
（20-24題共用備選答案）
A．充盈缺損
B．"杯口"征
C．"鳥嘴"征
D．"鵝卵石"征
E．"鉛管"征
答案 A B C D E 20．克羅恩病的典型X線征象是
答案 A B C D E 21．乙狀結腸扭轉的典型X線征象是
答案 A B C D E 22．潰瘍性結腸炎的典型X線征象是
答案 A B C D E 23．腸套疊的典型X線征象是
答案 A B C D E 24．結腸腫瘤的典型X線征象是
正確答案:20.D,21.C,22.E,23.B,24.A
