2012年主治醫師考試普通外科專業骨外科學考試試題七
發布時間：2012-03-19 共1頁
x人工關節
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪項不是人工全膝關節置換術的并發癥
A．深靜脈血栓形成
B．感染
C．腓總神經麻痹
D．假體無菌性松動
E．骨性關節炎
正確答案:E 解題思路：骨性關節炎是膝關節人工關節置換的適應證，而不是并發癥。
2．人工全髖關節的髖臼常用下列哪種材料做成
A．聚甲基丙烯酸甲酯
B．超高分子高密度聚乙烯
C．過氧化二甲酰
D．甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物
E．鈦合金
正確答案:B 解題思路：超高分子高密度聚乙烯是人工全髖關節的髖臼常用材料。
3．Charnley型人工髖關節小頭型設計是為了
A．節省材料
B．減小頭臼之間的摩擦力
C．增加關節穩定性
D．延長頭的使用壽命
E．增加人工髖關節的活動度
正確答案:B 解題思路：在壓力不變，材料相同的情況下，Chrnley型人工髖關節小頭型設計可減少頭臼之間的摩擦力，從而減小臼與骨組織間的剪切力，降低術后松動的發生率。
4．人工髖關節置換術后股骨骨折以哪個部位最多見
A．股骨粗隆區
B．股骨粗隆區和人工股骨柄之間
C．人工股骨柄遠端
D．混合區
E．對側股骨
正確答案:C 解題思路：人工髖關節置換術后股骨骨折多發生在人工股骨柄遠端。
5．人工髖關節假體理論上計算使用年限約為
A．10～15年
B．15～20年
C．20～25年
D．25～30年
E．30～35年
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女性，67歲。因膝關節骨性關節炎繼發較嚴重膝內翻，擬行膝關節置換治療，選擇哪種假體為好
A．髁型人工膝關節
B．鉸鏈式人工膝關節
C．鉸鏈旋轉式人工膝關節
D．球臼式人工膝關節
E．單髁型人工膝關節
正確答案:A 解題思路：膝關節骨性關節炎繼發較嚴重膝內翻時，膝部穩定結構正常，故行髁型人工膝關節置換為好。
7．女性，40歲。因脛骨上端腫瘤行脛骨上端骨切除，術后擬行膝關節置換治療，選擇那種假體為好
A．髁限制型人工膝關節
B．鉸鏈式人工膝關節
C．鉸鏈旋轉式人工膝關節
D．球臼式人工膝關節
E．后穩定型人工膝關節
正確答案:C 解題思路：脛骨上端腫瘤行脛骨上端骨切除術后，膝部穩定結構被破壞，故行鉸鏈旋轉式人工膝關節置換為好。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（8-9題共用題干）
男，66歲。平素體健。3年前摔傷右髖部，診斷為：右側股骨頸骨折，在當地醫院行多枚空心螺釘內固定治療。1年半前骨折愈合取出內固定開始正常行走。半年前出現右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。
8．最可能的診斷是
A．骨性關節炎
B．股骨頭壞死
C．類風濕關節炎
D．髖關節結核
E．腫瘤
9．最好的治療方法是
A．臥床休息
B．股骨頭置換術
C．全髖關節置換術
D．抗感染治療
E．口服激素治療
正確答案:8．B；9．C
（10-11題共用題干）
男性，66歲。3年前摔傷右髖部，診斷為：右側股骨頸骨折，在當地醫院行多枚空心螺釘內固定治療。1年半前骨折愈合取出內固定開始正常行走。近半年以來出現右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。
10．最可能的診斷是
A．骨性關節炎
B．股骨頭壞死
C．類風濕關節炎
D．髖關節結核
E．腫瘤
11．最好的治療方法是
A．臥床休息
B．股骨頭置換術
C．全髖關節置換術
D．抗感染治療
E．口服激素治療
正確答案:10．B；11．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．價格低
B．耐蝕性好
C．耐磨性好
D．生物相溶性好
E．耐疲勞性好
答案 A B C D E 12．鈷鉻鉬合金的最顯著的特點是
答案 A B C D E 13．鈷鎳鉻鉬合金最顯著的特點是
答案 A B C D E 14．陶瓷被用作人工股骨頭材料是因為
正確答案:12.C,13.E,14.C
