2012年主治醫師考試普通外科專業骨外科學考試試題十二
發布時間：2012-03-19 共1頁
非化膿性關節炎
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．肩關節周圍炎
A．多見于青少年
B．發病急，病程約數周
C．晚間疼痛減輕
D．可見典型疼痛弧
E．肩關節外展受限
正確答案:E
2．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性
A．Finkelstein征
B．Mills征
C．Lasegue征
D．Tbomas征
E．Dugas征
正確答案:A
3．早期類風濕關節炎，除藥物治療外，還可選擇
A．截骨術
B．關節清理術
C．關節成形術
D．滑膜切除術
E．鉆孔減壓術
正確答案:D
4．肩關節周圍炎的主要表現特點是
A．多見于中年人，女性發病率高于男性
B．早期肩關節呈陣發性疼痛，以后逐漸發展為持續性疼痛，逐漸加重，晝輕夜重
C．肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯
D．三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生失用性肌萎縮
E．以上都是
正確答案:E
5．肱骨外上髁炎的病因，主要是
A．急性化膿性感染
B．結核
C．類風濕
D．風濕
E．慢性損傷
正確答案:E
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，50歲。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最可能的診斷是
A．頸椎病
B．胸廓出口綜合征
C．臂叢神經炎
D．肩關節周圍炎
E．脊髓空洞癥
正確答案:D
7．女，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現，疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是
A．肩關節骨關節炎
B．肩周炎
C．肩關節結核
D．頸椎病
E．類風濕關節炎
正確答案:B
8．男，25歲。喜好網球運動，右肘關節外側疼痛1個月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關節外側局限性壓痛外，下列哪項試驗最有助于診斷
A．Froment試驗
B．Mills試驗
C．Finkelstein試驗
D．Gaenslen試驗
E．Dugas試驗
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（9-11題共用題干）
女，50歲。左肩疼痛1個月余，并有向左上臂放射，伴肩關節活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發病前曾有外傷史，但傷時癥狀不明顯。查體：左肩有肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展和旋轉較甚，肩前有局限按痛點，畸形不明顯。
9．最可能的診斷是
A．左肩關節軟組織傷
B．左肱骨近端不完全性骨折后
C．左肋骨近端轉移性腫瘤
D．左肩關節周圍炎
E．頸椎病
10．下列哪項檢查對明確診斷最有幫助
A．X線攝片檢查
B．肌電圖檢查
C．CT和MRI檢查
D．關節鏡檢查
E．核素掃描檢查
11．下列哪項治療較恰當
A．嚴密觀察病程的變化
B．藥物治療
C．手術治療
D．局部注射醋酸潑尼松龍
E．積極進行肩關節主動活動并輔助理療、按摩等
正確答案:9．D；10．A；11．E
（12-14題共用題干）
女性，50歲。左肩疼痛1個月余，向左上臂放射，伴肩關節活動受限，癥狀逐漸加重，夜痛甚至影響睡眠。發病前曾有外傷史。查體：左肩肌肉萎縮，肩關節活動受限，尤其是左上肢外展和旋轉時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。
12．最可能的診斷是
A．左肩關節軟組織傷
B．左肱骨近端不完全性骨折
C．左肋軟骨炎
D．左肩關節周圍炎
E．頸椎病
13．下列檢查對明確診斷最有幫助的是
A．X線攝片檢查
B．肌電圖檢查
C．CT和MRI檢查
D．關節鏡檢查
E．核素掃描檢查
14．目前的治療宜采取
A．患側制動
B．口服止痛藥、舒筋活血藥
C．手術治療
D．局部注射醋酸潑尼松龍
E．積極進行肩關節主動活動，并輔助理療、按摩等
正確答案:12．D；13．A；14．E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-18題共用備選答案）
A．肩關節外展受限
B．肩部疼痛、無活動受限
C．肘關節外側疼痛
D．肘關節活動受限
E．Finkelstein試驗陽性
答案 A B C D E 15．肩關節周圍炎表現為
答案 A B C D E 16．頸椎病表現為
答案 A B C D E 17．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現為
答案 A B C D E 18．肱骨外上髁炎表現為
正確答案:15.A,16.B,17.E,18.C
