又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀是 

A．腹痛、黃疸、發(fā)熱

B．腹痛、腹塊、發(fā)熱

C．腹痛、黃疸、腹塊

D．腹塊、黃疸、發(fā)熱

E．腹痛、黃疸、嘔吐 

 

 

 

正確答案:C 

 

2．引起小兒糞石性腸梗阻最常見的食物為 

A．紅薯

B．洋芋

C．柿子

D．紅棗

E．玉米 

 

 

 

正確答案:C 

 

3．診斷先天性膽總管囊腫首選的方法是 

A．X線腹部平片

B．X線鋇餐

C．經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)

D．B超

E．CT 

 

 

 

正確答案:D 

 

4．對臨床診斷困難的急性腹痛病例，可進行 

A．選擇性血管造影術

B．X線鋇餐檢查

C．內(nèi)鏡檢查

D．放射性核素肝、膽、胰掃描

E．診斷性腹腔穿刺 

 

 

 

正確答案:E 

 

5．小兒惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是 

A．腎母細胞瘤

B．神經(jīng)母細胞瘤

C．惡性畸胎瘤

D．橫紋肌肉瘤

E．肝母細胞瘤 

 

 

 

正確答案:B 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．男，10歲。在農(nóng)村生活。陣發(fā)性腹痛伴惡心、吐清水12小時來院，既往經(jīng)常臍周疼痛，可自行緩解。查體：腹平軟，喜按，臍部附近可捫及條索狀包塊，可移動變形，無固定壓痛點。該患兒最可能的是 

A．急性闌尾炎早期

B．腸重復畸形

C．急性腸套疊

D．腸系膜淋巴結炎

E．腸蛔蟲癥 

 

 

 

正確答案:E 

 

7．男，5歲。患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā) 

A．早期腸粘連

B．腹腔殘余感染

C．梅克爾憩室炎

D．急性腸炎

E．急性腸系膜淋巴結炎 

 

 

 

正確答案:B 

 

8．女，3歲。因間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年多入院。B超提示肝門處直徑12cm囊性腫塊，診斷為先天性膽總管囊腫，治療選擇哪種手術方式為好 

A．膽總管囊腫與十二指腸側(cè)側(cè)吻合

B．膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合

C．膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合

D．膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩型瓣防反流裝置

E．囊腫外引流術 

 

 

 

正確答案:D 

 

9．男，5歲。便血，新鮮，量不多，附于大便表面，考慮哪種疾病的可能性大 

A．痔

B．痢疾

C．直腸癌

D．直腸息肉

E．肛周膿腫 

 

 

 

正確答案:D 

 

10．女性，6歲。突發(fā)腹痛11小時。腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達39℃。排稀便1次。既往體健。查體：急性病容，精神萎靡，呼吸急促。腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液，涂片檢查找到球菌。血常規(guī)：白細胞19×10/L，中性粒細胞90％。此患兒診斷應考慮為 

A．急性腸系膜淋巴結炎

B．潰瘍病穿孔

C．闌尾穿孔

D．原發(fā)性腹膜炎

E．腸梗阻 

 

 

 

正確答案:D 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（11-13題共用題干） 

男，9個月，體重10kg。陣發(fā)性哭鬧20小時，伴有嘔吐，排果醬樣便1次，腹部觸及可疑包塊。 

11．最可能的診斷是 

A．細菌性痢疾

B．蛔蟲性腸梗阻

C．過敏性紫癜

D．腸套疊

E．梅克爾憩室 

12．最有效的輔助檢查是 

A．低壓空氣灌腸

B．大便常規(guī)+隱血

C．腹立位平片

D．腹部CT

E．鋇餐 

13．首選的治療措施是 

A．立即手術探查

B．空氣灌腸整復

C．應用解痙藥物

D．輸液觀察

E．抗生素治療 

 

 

 

正確答案:11．D；12．A；13．B 

 

（14-16題共用題干） 

男，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結腸遠端狹窄，乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。 

14．最可能的診斷是 

A．直腸狹窄畸形

B．乙狀結腸冗長

C．特發(fā)性巨結腸

D．先天性巨結腸

E．繼發(fā)性巨結腸 

15．為明確診斷還可考慮做何檢查 

A．直腸病理活檢

B．直腸黏膜AchE組織化學檢查

C．肛門直腸測壓

D．直腸肛管肌電圖檢查

E．以上都是 

16．該患兒如采用手術治療，下列不適合的是 

A．Swenson術式

B．Pena術式

C．Duhamel術式

D．Ikeda術式

E．Soave術式 

 

 

 

正確答案:14．D；15．E；16．B 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（17-18題共用備選答案） 

A．腸套疊病程36小時，全身情況可

B．腸管壞死，極度危急時

C．口服碳片8小時內(nèi)由肛門排出

D．果醬樣血便

E．腸套疊病程48小時 

 答案 A B C D E 17．腸套疊空氣灌腸復位適應證是 

  答案 A B C D E 18．腸套疊整復成功的判斷依據(jù)是 

 

 

 

正確答案:17.A,18.C 

 

（19-20題共用備選答案） 

A．腹塊、便血、腹痛

B．腹痛、便血、嘔血

C．腹脹、便血、嘔吐

D．無痛性便血

E．腹痛、膿血便 

 答案 A B C D E 19．腸套疊常見癥狀為 

  答案 A B C D E 20．梅克爾憩室常表現(xiàn)為 

 

 

 

正確答案:19.A,20.D 

 

五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（21-23題共用題干） 

男性，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血壓110/70mmHg。急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血。腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×10/L，中性粒細胞64％，淋巴細胞36％。 

21．該患兒的入院診斷要考慮到 

A．急性胃腸炎

B．急性闌尾炎

C．腸道蛔蟲癥

D．急性腸系膜淋巴結炎

E．急性腸梗阻

F．上呼吸道感染 

22．治療措施應采取 

A．禁食、補液

B．急診手術腹腔探查

C．觀察治療

D．單種抗生素靜脈滴注

E．進食流質(zhì)

F．腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查 

23．進一步的治療措施是 

A．禁食、補液

B．急診手術腹腔探查

C．繼續(xù)觀察治療

D．繼續(xù)觀察，加用2～3種抗生素及加強抗感染治療。

E．急診行腹部CT檢查明確診斷

F．加用滅滴靈抗感染 

 

 

 

正確答案:21．BDF；22．ACD；23．ABF　解題思路：1.患兒上呼吸道感染表現(xiàn)成立。該患兒先發(fā)熱后腹痛，"癥狀體征分離"(發(fā)熱明顯而腹部體征輕微)，提示急性腸系膜淋巴結炎。小兒急性闌尾炎早期表現(xiàn)常不典型，亦可繼發(fā)于上呼吸道感染或腸系膜淋巴結炎，故應考慮。腹部B超檢查提示：右下腹腸系膜有數(shù)個1~2cm大小的腫大淋巴結樣結構。2.腹部B超檢查結合臨床表現(xiàn)及血常規(guī)等特點進一步證實急性腸系膜淋巴結炎，手術可暫不考慮。治療上采用單種抗生素較為合理，繼續(xù)禁食補液，密切觀察病情變化。經(jīng)住院治療，次日患兒腹痛加重，T38．8℃，右下腹壓痛，伴明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少。3.急性腸系膜淋巴結炎，可因闌尾淋巴組織腫大造成闌尾腔梗阻，而繼發(fā)急性闌尾炎，本病例出現(xiàn)右下腹腹膜刺激征，小兒急性闌尾炎或化膿性腸系膜淋巴結炎均有可能，需急診手術治療。闌尾炎一般均有需氧菌和厭氧菌的混合感染，故需加用滅滴靈抗厭氧菌。