2012年主治醫師考試普通外科專業小兒外科學考試試題三
發布時間：2012-03-19 共1頁
小兒胸心外科
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．幼兒期動脈導管未閉絕大多數為
A．主動脈內為混合血
B．右心室內為混合血
C．動力性肺動脈高壓
D．器質性肺動脈高壓
E．肺動脈內不含動脈血
正確答案:C
2．心臟手術后4小時內縱隔引流血液較多，首先采取什么措施
A．檢測出凝血時間
B．輸入血小板
C．手術探查
D．檢測ACT
E．少量給予魚精蛋白
正確答案:D
3．右室流出道狹窄不包括
A．右室漏斗部狹窄
B．三尖瓣狹窄
C．左右肺動脈狹窄
D．肺動脈瓣狹窄
E．肺動脈干狹窄
正確答案:B
4．目前心內直視手術須常規建立體外循環，在體外循環時
A．血液非肝素化
B．維持著體循環和肺循環
C．血泵內為混合血
D．冠脈系統循環停止
E．雙肺仍起血液氧合作用
正確答案:D
5．法洛四聯癥姑息性手術的主要目的是
A．降低右室負荷
B．減少心內分流
C．增加肺循環血量
D．改善體循環
E．改善心功能
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男嬰，1個月。氣急，唇周輕度發紺，胸片發現左胸有較多空泡狀病變，為進一步明確診斷，首選下列何種檢查
A．X線胸透
B．胸部CT
C．經胃管注入鋇劑
D．MRI
E．胃鏡檢查
正確答案:C
7．女，2歲。經常感冒咳嗽，不發燒，近期胸部X線片發現右下肺有多個空泡影，內無液平，血象正常。首先考慮
A．先天性大葉性肺氣腫
B．肺結核
C．先天性膈疝
D．先天性肺囊腫
E．右側食管裂孔疝
正確答案:D
8．女性，3歲。胸部出現突起畸形。查體：胸骨體前凸，肋軟骨及肋骨凹陷。可診斷為
A．維生素D缺乏
B．胸壁結核
C．胸壁腫瘤
D．漏斗胸
E．雞胸
正確答案:E
9．男性，2歲。胸骨左緣第3～4肋間聞及連續性雜音，肺動脈第二心音增強，脈壓增大，股動脈有槍擊音。最可能的心臟病是
A．法洛四聯癥
B．室間隔缺損
C．房間隔缺損
D．動脈導管未閉
E．急性心包炎
正確答案:D
10．男性，7歲。入學查體胸透，發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫塊影。最可能的診斷是
A．胸腺瘤
B．畸胎瘤
C．中央型肺癌
D．神經源性腫瘤
E．淋巴源性腫瘤
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
女，4歲。近1年活動后心累氣急，查體唇周輕度發紺，左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級收縮期雜音，彩色超聲診斷為肺動脈瓣狹窄。
11．下列不符合該病X線表現的是
A．主動脈膨隆
B．右房增大明顯
C．肺動脈干突出
D．右室肥大
E．肺血管纖細
12．該病的手術指征是
A．右室壓力>60mmHg
B．右室壓力>70mmHg
C．肺動脈壓>60mmHg
D．右室與肺動脈壓差>40mmHg
E．右室與肺動脈壓差>30mmHg
13．下列不符合該病超聲表現的是
A．肺動脈瓣血液流速增快
B．肺動脈干擴張
C．主動脈瓣反流
D．三尖瓣反流
E．右房擴大
正確答案:11．A；12．D；13．C
（14-17題共用題干）
男性，1歲。生后即發現面唇、甲床發紺，哭吵時加重。查體：心前區聞及Ⅲ級收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。
14．最可能的診斷是
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．法洛四聯癥
D．風濕性心臟病
E．動脈導管未閉
15．對生理影響最大的畸形是
A．心臟擴大
B．室間隔缺損
C．主動脈騎跨
D．肺動脈狹窄
E．右室肥厚
16．最佳治療方法是
A．體肺分流術
B．介入治療
C．肺動脈擴大補片術
D．室間隔缺損修補術
E．根治術
17．該病哪種情況下不宜行心臟矯形術
A．肺動脈重度狹窄
B．左心室重度發育不良
C．右心室肥厚明顯
D．室間隔缺損較大
E．主動脈騎跨
正確答案:14．C；15．D；16．E；17．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（18-21題共用備選答案）
A．膈膨升
B．外傷性膈疝
C．先天性后外側膈疝
D．胸骨旁疝
E．食管裂孔疝
答案 A B C D E 18．腹部臟器經胸腹裂孔疝人胸腔，稱為
答案 A B C D E 19．腹部臟器經胸骨后缺損疝入胸腔，稱為
答案 A B C D E 20．賁門及胃底經食管穿過膈肌處疝人縱隔，稱為
答案 A B C D E 21．膈肌薄弱，腹腔臟器突向胸腔，稱為
正確答案:18.C,19.D,20.E,21.A
（22-24題共用備選答案）
A．惡性淋巴瘤
B．神經母細胞瘤
C．支氣管囊腫
D．胸腺腫瘤
E．畸胎瘤
答案 A B C D E 22．小兒前縱隔最常見的腫瘤是
答案 A B C D E 23．小兒后縱隔最常見的腫瘤是
答案 A B C D E 24．小兒中縱隔最常見的腫瘤是
正確答案:22.E,23.B,24.A
