2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)整形外科學(xué)考試試題二
發(fā)布時間：2012-03-19 共1頁
體表腫瘤
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．關(guān)于基底細胞癌，下列不正確的是
A．惡性程度低
B．病程發(fā)展緩慢
C．早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D．可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型
E．對化療不敏感
正確答案:C 解題思路：鮮紅斑痣常在出生后不久發(fā)生，以枕、面部多見，嬰兒期生長快，以后發(fā)展緩慢，有些可自行消退，較大或廣泛者可持續(xù)終生。
2．有關(guān)瞼黃瘤的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是
A．主要見于皮膚，也偶見于黏膜
B．均伴有高脂血癥
C．多見于中老年婦女
D．好發(fā)于內(nèi)眥部皮膚，常左右對稱分布
E．手術(shù)切除后復(fù)發(fā)多見
正確答案:B 解題思路：部分瞼黃瘤患者可以不伴有高脂血癥。
[B型題]
3．有關(guān)血管瘤的特點，下列正確的是
A．血管瘤是由胚胎期成血管細胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的惡性腫瘤
B．海綿狀血管瘤僅見于皮膚、皮下組織和肌肉組織，不侵犯骨骼
C．禁忌使用類固醇療法治療血管瘤
D．部分血管瘤具有自發(fā)消退的特點，甚至可以完全消失
E．海綿狀血管瘤可觸及搏動
正確答案:D 解題思路：血管瘤是一種良性腫瘤，可使用類固醇治療。海綿狀血管瘤不會觸及搏動，可侵犯骨骼。部分血管瘤如鮮紅斑痣可以自行消退。
4．神經(jīng)纖維瘤病患者最常見和最有診斷意義的合并征象是
A．牛奶咖啡斑
B．LisCh結(jié)節(jié)
C．顱面骨畸形
D．骨纖維結(jié)構(gòu)不良
E．脛骨假關(guān)節(jié)
正確答案:A 解題思路：神經(jīng)纖維瘤病的特點是全身多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，伴有皮膚色素沉著，呈牛奶咖啡斑樣變。
5．關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病，以下錯誤的是
A．局部單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤者均非神經(jīng)纖維瘤病
B．瘤體表面皮膚大多有色素異常的表現(xiàn)
C．腫瘤常導(dǎo)致局部和鄰近器官的下垂移位畸形
D．手術(shù)切除出血較多，常需術(shù)前備血
E．部分患者可發(fā)生惡變
正確答案:A 解題思路：皮膚鱗狀細胞癌、基底細胞癌和惡性黑色素瘤在頭頸部均為好發(fā)部位。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6．男性，46歲。足趾黑痣破潰入院。3個月前患者右足趾底原有黑痣顯著增大，色素加深，3天前破潰。首先考慮的診斷是
A．惡性黑色素瘤
B．基底細胞癌
C．鱗狀細胞癌
D．葡萄酒色斑
E．玫瑰糠疹
正確答案:A 解題思路：原有的黑痣迅速擴大，顏色加深，并出現(xiàn)表面破潰，是惡性黑色素瘤的臨床表現(xiàn)。
7．男性，8歲。面部多處暗紅色、大小不等、形狀不規(guī)則的扁平斑片，不高出皮面，用手壓之可褪色，放松后又恢復(fù)原色。對該患者的治療首先考慮
A．手術(shù)切除
B．局部注射硬化劑
C．口服激素
D．激光治療
E．冷凍治療
正確答案:D 解題思路：從該患者的臨床表現(xiàn)來看，最有可能的診斷是鮮紅斑痣，首先應(yīng)采用激光治療，如無效再考慮其他方法。
8．男，1歲，面部直徑1cm的褐色腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長，臨床診斷最有可能的是
A．交界痣
B．皮內(nèi)痣
C．混合痣
D．皮脂腺痣
E．鮮紅癍痣
正確答案:B
9．男，18歲，右上瞼黑痣橫徑3mm，手術(shù)切除后創(chuàng)面修復(fù)宜采用
A．直接縫合
B．滑行皮瓣
C．滑行瞼板-結(jié)膜瓣
D．帶蒂皮瓣移植
E．肌皮瓣移植
正確答案:A
10．男，4歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血。入院后MRI檢查發(fā)現(xiàn)患者有同側(cè)的軟腦膜血管畸形存在，診斷為
A．Sturge-Weber syndrome
B．Kasabaeh-Merritt syndrome
C．Klippel-Trenaunay syndrome
D．Parkes-Weber syndrome
E．Beckwith-Wiedemann syndrome
正確答案:A
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（11-15題共用題干）
女性，57歲。左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。
11．最可能的診斷是
A．疣狀痣
B．扁平疣
C．鱗狀細胞癌
D．基底細胞癌
E．惡性黑色素瘤
12．手術(shù)切除時距病損邊緣的距離應(yīng)為
A．2mm
B．0．5cm
C．1cm
D．2cm
E．4cm
13．在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為
A．緊貼真皮下切除
B．在皮下組織深層切除
C．保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除
D．連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜
E．鼻翼的全層切除
14．如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1．3cm，下述方法中最理想、簡單和安全的修復(fù)方法為
A．耳廓復(fù)合組織塊游離移植
B．以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)
C．以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)
D．以顳淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)
E．以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)
15．如術(shù)中冷凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈，進一步的治療方案應(yīng)為
A．繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)
B．不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗及應(yīng)用5-Fu后再修復(fù)
C．創(chuàng)緣拉攏縫合，術(shù)后1～2年無復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)
D．不繼續(xù)切除，術(shù)后應(yīng)用放射治療
E．不繼續(xù)切除，術(shù)后應(yīng)用化療
正確答案:11．D；12．B；13．E；14．C；15．A 解題思路：3.基底細胞癌常為垂直性浸潤生長，易侵犯鼻翼軟骨，而鼻翼軟骨與鼻前庭的皮膚和黏膜連接非常緊密，難以分離，因而鼻翼的全層切除是最為安全可行的手術(shù)切除深度。4．鼻唇溝皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)鼻翼部分缺損是最理想的修復(fù)方法。
（16-19題共用題干）
男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細血管擴張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。
16．診斷首先考慮為
A．惡性黑色素瘤
B．基底細胞癌
C．鱗狀細胞癌
D．葡萄酒色斑
E．玫瑰糠疹
17．該病變的分型為
A．結(jié)節(jié)潰瘍型
B．色素型
C．淺表型
D．硬化型
E．纖維上皮瘤型
18．首選的治療是
A．激光
B．硬化劑注射
C．栓塞血管
D．手術(shù)治療
E．隨訪
19．手術(shù)切除時應(yīng)該注意的是
A．包括局部淋巴結(jié)的切除
B．不包括正常組織
C．只切取表面的組織或取小塊組織
D．切除的深度達深筋膜
E．只切取瘤體壞死部分
正確答案:16．B；17．A；18．D；19．D 解題思路：3.基底細胞癌唯一有效的治療是手術(shù)徹底切除。4．基底細胞癌較少轉(zhuǎn)移，因此可不進行局部淋巴結(jié)的切除，但需增加切除的深度和范圍以徹底切除病變組織。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（20-25題共用備選答案）
A．皮膚鱗狀細胞癌
B．基底細胞癌
C．惡性黑色素瘤
D．以上全是
E．以上全不是
答案 A B C D E 20．可以從已經(jīng)存在的良性病變轉(zhuǎn)化而來的是
答案 A B C D E 21．大約5％出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是
答案 A B C D E 22．組織學(xué)檢查結(jié)果與治療方案的制定和預(yù)后無關(guān)的是
答案 A B C D E 23．手術(shù)切除時在淋巴結(jié)引流方向應(yīng)多切除一些組織的是
答案 A B C D E 24．切除后應(yīng)立即行皮膚移植術(shù)修復(fù)的是
答案 A B C D E 25．頭頸部為好發(fā)部位的是
正確答案:20.D,21.A,22.E,23.C,24.D,25.D
（26-30題共用備選答案）
A．白斑
B．雀斑
C．小型斑痣
D．胎斑
E．交界痣
答案 A B C D E 26．黑色素細胞數(shù)量增加，沿基底膜呈簇狀排列的是
答案 A B C D E 27．黑色素細胞數(shù)量增加，但排列正常的是
答案 A B C D E 28．黑色素生成減少的是
答案 A B C D E 29．真皮內(nèi)含有呈紡錘形的黑色素細胞的是
答案 A B C D E 30．黑色素細胞體積增大，受到紫外線照射時黑色素合成增加的是
正確答案:26.E,27.C,28.A,29.D,30.B
- 2017衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》專項試題及答案(3)
- 2017衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》專項試題及答案(2)
- 2017衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》專項試題及答案(1)
- 小兒急性闌尾炎-外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)
- 老年急性闌尾炎-外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)
- 妊娠期急性闌尾炎-外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)
- 異位急性闌尾炎-外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)
- 膽囊炎分類-外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)
- 2016年衛(wèi)生資格《外科學(xué)主治醫(yī)師》筆記講義(3)
- 2016年衛(wèi)生資格《外科學(xué)主治醫(yī)師》筆記講義(2)
- 2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)普通外科學(xué)考試試題7
- 2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)燒傷外科學(xué)考試試題1
- 2017衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》專項試題及答案(3)
- 2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)普通外科學(xué)高頻考點16
- 2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)骨外科學(xué)考試試題一
- 2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)燒傷外科學(xué)考試試題2
- 2014年外科主治醫(yī)師考試精選試題1
- 2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)普通外科學(xué)高頻考點7
- 2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)外科學(xué)基礎(chǔ)考試試題一
- 2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)胸心外科學(xué)考試試題1