亚洲福利久久,精品黑人一区二区三区在线观看 ,色婷婷成人网

x手外傷和畸形

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．下列哪項不是橈神經(jīng)損傷的體征

A．表現(xiàn)為垂腕

B．感覺障礙為手背橈側及橈側兩個半手指的近指節(jié)背側

C．前臂旋后動作喪失

D．骨間肌、小魚際肌明顯萎縮

E．掌指關節(jié)不能背伸

正確答案:D　解題思路：骨間肌、小魚際肌萎縮是尺神經(jīng)損傷的結果。

2．下列哪項不是正中神經(jīng)低位損傷的體征

A．不能握拳和內(nèi)旋

B．虎口不能張開，對掌功能障礙

C．猿手畸形

D．感覺障礙為整個小指及環(huán)指尺側半

E．大魚際肌萎縮

正確答案:D　解題思路：整個小指及環(huán)指尺側半感覺障礙是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。

3．尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的主要癥狀是

A．腕掌指關節(jié)伸肌癱瘓

B．手前旋，手指半屈

C．屈肌力減弱，橈側三指不能彎曲

D．垂腕，拇指不能對指

E．手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

正確答案:E　解題思路：尺神經(jīng)深支穿小魚際肌進入手掌深部，支配小魚際肌，全部骨間肌和第_三、四蚓狀肌及拇收肌和拇短屈肌內(nèi)側頭，在近腕部損傷后，骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹萎縮，手指不能內(nèi)收。

4．關于指(趾)甲缺損的治療，下列不正確的是

A．當甲根部受到破壞時，指(趾)甲的生長停止

B．指(趾)甲的生長和增長源于甲床

C．趾甲移植可用于指甲缺損的修復

D．甲床部發(fā)生毀損時，則指(趾)甲增長緩慢，凹凸不平，漂浮變形

E．指(趾)甲與其他表皮組織相同，具有可移植性

正確答案:B

5．關于手外傷術后肌腱粘連松解術的敘述，下列不恰當?shù)氖?nbsp;

A．全部暴露前次手術區(qū)，徹底切除瘢痕

B．一般在術后3～6個月再施探查

C．做銳性分離粘連，而不用肌腱剝離術

D．松解愈徹底愈好

E．手術1個月后開始練習指屈伸活動

正確答案:E

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

6．女性，70歲。外傷致左環(huán)指末節(jié)離斷，環(huán)指掌側面有縱行長約60m皮膚裂傷。最佳的治療方案是

A．指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合

B．指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

C．指殘端用中厚植皮覆蓋，掌側面皮膚直線縫合

D．短縮指骨，縫合殘端，掌側面創(chuàng)口做"z"字縫合

E．換藥待其自然愈合

正確答案:D　解題思路：該創(chuàng)傷需行手術修復，但由于為老年患者，因此手術方法要求簡單有效。短縮指骨以利于縫合殘端，掌側面創(chuàng)口做"Z"字縫合防止術后直線瘢痕攣縮影響手指伸屈功能。

7．男性，50歲。發(fā)現(xiàn)手掌皮下結節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指，患指屈曲攣縮。診斷應考慮為

A．皮下囊腫

B．脂肪瘤

C．手掌瘢痕攣縮畸形

D．掌腱膜攣縮癥

E．腱鞘炎

正確答案:D　解題思路：掌腱膜攣縮癥的臨床特點為手掌皮下結節(jié)，晨起僵硬，出現(xiàn)索帶，形成牽扯手指屈曲攣縮。

8．女性，45歲。右手切割傷后半年。尺神經(jīng)病損局限在環(huán)、小指，伴手部尺側感覺異常。I臨床可表現(xiàn)為

A．爪形手

B．鏟形手

C．猿手

D．錘狀手

E．團狀手

正確答案:A

9．男性，12歲。車禍傷導致拇指指間關節(jié)以遠缺損，按6型分類法可診斷為

A．Ⅰ型拇指缺損

B．Ⅱ型拇指缺損

C．Ⅲ型拇指缺損

D．Ⅳ型拇指缺損

E．Ⅴ型拇指缺損

正確答案:B

10．男性，30歲。燒傷后手部瘢痕導致屈肌攣縮性拇指內(nèi)收畸形。其手術治療原則為

A．開大虎口，解除攣縮

B．瘢痕"Z"字矯正術

C．攣縮肌肉矯正

D．皮下組織缺乏的填充

E．肌腱延長

正確答案:A

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（11-13題共用題干）

女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體：中指掌指關節(jié)處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。

11．根據(jù)檢查結果，可明確診斷為

A．手掌皮膚裂傷

B．手指不全離斷傷

C．開放性指骨骨折

D．手指固有神經(jīng)損傷

E．左中指屈指肌腱、指兩側固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷

12．最佳的治療方案是

A．清創(chuàng)后修復屈指肌腱、神經(jīng)，吻合動脈縫合創(chuàng)口

B．清創(chuàng)后修復神經(jīng)，吻合動脈，肌腱二期修復

C．清創(chuàng)后修復肌腱，吻合動脈，神經(jīng)二期修復

D．清創(chuàng)后修復肌腱和神經(jīng)，結扎出血的動脈斷端

E．清創(chuàng)縫合傷口，其他組織二期修復

13．患者術后30小時，突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，皮溫較健側指低，捫及指腹組織發(fā)癟。此時應采取的措施是

A．患肢抬高，保溫

B．應用鎮(zhèn)靜、止痛藥

C．立即手術探查吻合的指動脈

D．臂叢麻醉擴張血管

E．應用抗血管痙攣藥物

正確答案:11．E；12．A；13．C　解題思路：3．該情況最可能的原因是指動脈供血不足，說明動脈吻合口不通暢，需再次手術解決。

（14-17題共用題干）

男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關節(jié)背伸、掌指關節(jié)嚴重背伸畸形。中指近指間關節(jié)屈曲、遠指問關節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。

14．以下診斷，不正確的是

A．手背瘢痕攣縮畸形

B．虎口瘢痕攣縮畸形

C．中指伸肌腱側腱條滑脫

D．掌指關節(jié)半脫位

E．屈肌腱損傷

15．中指畸形的主要原因是

A．燙傷為造成畸形的直接原因

B．伸肌腱損傷，側腱條向兩側滑脫

C．屈肌腱損傷

D．關節(jié)囊攣縮

E．側副韌帶攣縮

16．治療掌指關節(jié)畸形，以下方法錯誤的是

A．可在手掌做切口，也可以在手背做切口

B．必要時可切開關節(jié)囊

C．必要時切除側副韌帶

D．必要時切除掌骨頭

E．可行克氏針固定

17．手掌瘢痕切除后，無血管、肌腱、神經(jīng)、關節(jié)囊外露。治療應首選

A．中厚或全厚植皮

B．刃厚植皮

C．中厚皮瓣修復創(chuàng)面

D．腹部皮瓣修復創(chuàng)面

E．游離皮瓣修復創(chuàng)面

正確答案:14．E；15．B；16．A；17．A　解題思路：1.手背(燒)燙傷，一般不會引起屈肌腱損傷。4．手術中探查如無血管、肌腱、神經(jīng)和關節(jié)囊的外露時，應首選中厚或全厚植皮術，手術操作簡便安全，同時又能恢復手的功能。

又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)整形外科學考試試題四

百分百考試網(wǎng) 考試寶典