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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是 

A．腦

B．肺

C．胃腸道

D．腎臟

E．肝臟 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：由于MODS的原發(fā)病部位不同，始發(fā)時(shí)間亦不同，因此無特定發(fā)病順序，但外科急癥手術(shù)后并發(fā)感染的患者，一旦發(fā)生MODS其所累及器官障礙的順序以呼吸系統(tǒng)最早，其次為肝臟、胃腸道和腎臟。 

 

2．急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比 

A．15:2

B．15:1

C．5:1

D．5：2

E．12:1 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：每次通氣停頓后，需連續(xù)幾次按壓后腦和冠狀動(dòng)脈灌注壓才能達(dá)到呼吸停頓前水平。因此在《2000國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》中新規(guī)定，氣道建立之前，無論單人或雙人實(shí)施復(fù)蘇救治，心臟按壓／通氣比例均要求為15:2。 

 

3．?dāng)D壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn) 

A．呼吸困難

B．休克

C．昏迷

D．腎功能衰竭

E．心力衰竭 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：擠壓綜合征主要是指擠壓傷后大量肌紅蛋白和血紅蛋白釋放，損害腎小管而引起急性腎功能衰竭。 

 

4．車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時(shí)最緊急的處理是 

A．吸氧，減輕呼吸困難

B．可能有氣胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和異物

D．休克代償期，緊急輸液補(bǔ)充血容量

E．應(yīng)用抗生素 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：保持氣道通暢是急救復(fù)蘇第一步。 

 

5．急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時(shí)以上發(fā)生多個(gè)臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS 

A．12小時(shí)

B．16小時(shí)

C．18小時(shí)

D．20小時(shí)

E．24小時(shí) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：MODS是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克及重癥胰腺炎等疾病過程中，發(fā)病24小時(shí)以上，出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上的器官或系統(tǒng)序貫性的功能障礙或功能衰竭。若在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)因器官衰竭死亡者，應(yīng)歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS。因此應(yīng)選擇E．