2012年主治醫師考試普通外科專業外科學基礎高頻考點九
發布時間：2012-03-19 共1頁
腫瘤與體表腫物
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確
A．黑色素瘤多數是在色素病變基礎上發生的
B．正常皮膚也可以發生黑色素瘤
C．黑色素瘤主要經血液轉移至肺、骨等器官
D．最佳治療方案是外科手術切除
E．黑色素瘤可以有家族史
正確答案:C 解題思路：黑色素瘤主要經淋巴道播散，如原發灶周圍的"衛星結節"，腋窩、頸部和腹股溝等處的淋巴結。故C為正確答案。
2．黑色素瘤為
A．良性腫瘤，不需要手術處理
B．低度惡性腫瘤，可做手術刮除
C．高度惡性腫瘤，局部擴大切除
D．中度惡性腫瘤，局部切除即可
E．高度惡性腫瘤，以放療和化療為主
正確答案:C 解題思路：黑色素瘤為高度惡性腫瘤，發展迅速，應該做局部擴大切除。
3．黑痣為良性腫物，可分為
A．皮內痣、皮外痣和交界痣
B．皮內痣、皮下痣和交界痣
C．皮下痣、交界痣和混合痣
D．皮內痣、交界痣和混合痣
E．以上都不是
正確答案:D 解題思路：黑痣位于表皮下、真皮層時為皮內痣，位于基底細胞層時為交界痣，皮內痣和交界痣同時存在為混合痣。
4．肛管及肛門周圍惡性腫瘤中，最常見的是
A．鱗癌
B．基底細胞癌
C．惡性黑色素瘤
D．一穴肛原癌
E．肛周Paget病
正確答案:A 解題思路：鱗癌占肛管及肛周癌的50%～75%，最常見。
5．骨軟骨瘤外科分期屬于
A．GTM
B．GT
C．GTM
D．GTM
E．GTM
正確答案:B 解題思路：骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，瘤體一般較小，既不發生淋巴結轉移，也不發生遠處轉移，所以屬于GT。
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋
B．家族性腺瘤性息肉病并發中樞神經系統惡性腫瘤
C．結腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蜍皮一樣
D．全胃腸道多發性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮膚表面色素斑
E．大腸多發性腺瘤，伴有多發性骨瘤和多發性軟組織腫瘤
答案 A B C D E 6．家族性息肉病為
答案 A B C D E 7．黑斑息肉病
答案 A B C D E 8．Trurcot綜合征
正確答案:6.C,7.D,8.B 解題思路：3.Trurcot綜合征是指那些伴有惡性的神經上皮來源的中樞神經系統惡性腫瘤。
（9-11題共用備選答案）
A．腫瘤性息肉
B．錯構瘤性息肉
C．炎性息肉
D．增生性息肉
E．化生性息肉
答案 A B C D E 9．黑斑息肉病的息肉屬于
答案 A B C D E 10．潰瘍性結腸炎的息肉屬于
答案 A B C D E 11．家族性息肉病的息肉屬于
正確答案:9.B,10.C,11.A 解題思路：1.黑斑息肉病的息肉由正常的腸黏膜腺體組成，其間有平滑肌束分布，屬錯構性質。
2.潰瘍性結腸炎形成的息肉屬炎性息肉。
3.家族性息肉病的息肉為息肉狀腺瘤。
三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
12．下述哪些檢查對肝細胞癌診斷最有價值
A．甲胎蛋白的測定
B．肝功能檢查
C．B型超聲波檢查
D．肝掃描
E．堿性磷酸酶及乳酸脫氨酶的測定
正確答案:ACD 解題思路：選項ACD都是對肝細胞癌診斷最有價值的手段。
13．腫瘤發生的內在因素有
A．遺傳因素
B．內分泌因素
C．免疫因素
D．精神因素
E．環境因素
正確答案:ABC 解題思路：腫瘤發生從內在因素講與遺傳、內分泌和免疫三方面有關，精神因素是對內分泌和免疫發生作用，環境因素屬于外在因素。
14．有關皮膚基底細胞癌的描述，錯誤的是
A．惡性程度高
B．能迅速侵入深部組織
C．生長較迅速
D．易發生早期淋巴結轉移
E．對放射治療敏感
正確答案:ABCD 解題思路：皮膚基底細胞癌的特點包括：中低惡性度，發展緩慢，易向周圍浸潤，很少有血行或淋巴轉移，對放射治療敏感。
15．對放射線中度敏感的腫瘤有
A．精原細胞瘤
B．乳腺癌
C．卵巢無性細胞癌
D．肺癌
E．肝癌
正確答案:BD 解題思路：對放療中度敏感的腫瘤有鱗狀上皮癌及一部分未分化癌，如基底細胞癌、官頸鱗癌、鼻咽癌（未分化癌、淋巴上皮癌）、乳腺癌、食管癌、肺癌等。
16．有關惡性腫瘤的治療中，下列哪些是錯誤的
A．惡性腫瘤一旦出現轉移，就不宜手術治療
B．手術切除是唯一的治療手段
C．各種抗癌藥物對腫瘤細胞都具有選擇特異性
D．軟組織肉瘤很少經淋巴轉移，一般不做附近淋巴結清掃
E．惡性腫瘤病人一定伴有惡液質
正確答案:ABCE 解題思路：①目前惡性腫瘤的治療原則是即使出現轉移仍可以采取手術治療，以達到減少腫瘤負荷、避免或接觸壓迫和梗阻的目的；②手術切除并不是治療惡性腫瘤唯一的手段，應采取手術、放療、化療藥物、免疫和中醫藥等手段相結合的綜合療法；③抗癌藥物既包括對腫瘤細胞有選擇特異性的，也有廣譜的；④軟組織肉瘤很少經淋巴轉移，一般不做附近淋巴結清掃；⑤惡性腫瘤病人不一定都伴惡液質。
