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一、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

1．甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證 

A．繼發(fā)性甲亢

B．高功能腺瘤

C．妊娠早期婦女

D．妊娠中期婦女

E．妊娠晚期婦女 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：繼發(fā)性甲亢及高功能腺瘤，應(yīng)用藥物或I治療的效果不顯著，同時(shí)還有惡變的可能，宜手術(shù)治療。晚期妊娠，甲亢與妊娠間的相互影響已不大，待分娩后再手術(shù)。而妊娠早、中期影響大，且不適宜藥物及I治療應(yīng)早期手術(shù)。 

 

2．導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的原因 

A．碘缺乏

B．青春期

C．妊娠期婦女

D．哺乳期

E．絕經(jīng)期 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：碘缺乏引起甲狀腺素分泌減少，垂體前葉分泌促甲狀腺素增強(qiáng)，刺激甲狀腺代償性腫大。青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期，身體代謝旺盛，甲狀腺激素的需要量增加，亦可引起甲狀腺代償性腫大。 

 

3．甲狀旁腺損傷后可出現(xiàn) 

A．Trousseau征

B．血鈣降低

C．血磷升高(>6mg/dl)

D．尿鈣增加

E．尿磷減少 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：甲狀旁腺損傷后可出現(xiàn)Trousseau癥（用力壓迫病人的上臂神經(jīng)，引起手的搐搦），同時(shí)血鈣降低，血磷升高，同時(shí)尿鈣和尿磷的排出量都減少。 

 

4．常用檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的方法 

A．測(cè)定血清甲狀旁腺素的濃度

B．測(cè)量血鈣、血磷值

C．測(cè)定尿中環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的排出量

D．腎小管磷回收試驗(yàn)

E．骨骼X線片 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：測(cè)定血清中甲狀旁腺素（PTH）的濃度，正常情況下與血鈣呈反饋關(guān)系，如血鈣正常，而PTH增高，則可以診斷。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥常有尿中環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的排出量升高。另外血鈣值、血中鈣磷比值、腎小管磷回吸收試驗(yàn)對(duì)診斷有幫助。骨骼X線片可了解有無(wú)骨稀疏等脫鈣病變。 

 

5．男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，較固定，常見(jiàn)的病因 

A．急性扁桃體炎

B．喉癌

C．肺結(jié)核

D．甲狀腺癌

E．肺癌 

 

 

 

正確答案:BD　解題思路：氣管三角出現(xiàn)多發(fā)、質(zhì)硬、固定淋巴結(jié)，考慮為轉(zhuǎn)移癌，最常見(jiàn)的原因是來(lái)源于喉癌及甲狀腺癌。