又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．下述哪項(xiàng)不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證 

A．有癥狀的膽囊結(jié)石

B．伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結(jié)石

C．有臨床癥狀的慢性膽囊炎

D．高度懷疑的膽囊癌

E．膽囊息肉 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)適應(yīng)證與開腹手術(shù)適應(yīng)證基本相同，但膽囊癌行腹腔鏡手術(shù)有引起腫瘤種植的可能，因此，高度懷疑的膽囊癌不適合腹腔鏡手術(shù)。 

 

2．與開腹手術(shù)比較下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特殊并發(fā)癥 

A．腹腔出血

B．膽總管損傷

C．切口感染

D．皮下氣腫

E．膽瘺 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：腹腔鏡膽囊切除手術(shù)需要用CO建立氣腹，當(dāng)氣體從腹壁切口外漏時(shí)可引起腹壁皮下氣腫。腹腔鏡膽囊切除術(shù)其他并發(fā)癥與開腹手術(shù)基本相同。 

 

3．下述哪些病人不宜實(shí)施腹腔鏡手術(shù) 

A．糖尿病病人

B．既往曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)準(zhǔn)備行膽囊切除術(shù)的病人

C．有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的病人

D．年齡>60歲的病人

E．特發(fā)性血小板減少性紫癜準(zhǔn)備行脾切除的病人 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：腹腔鏡手術(shù)由于手術(shù)視野小，手術(shù)中止血主要靠電凝止血，因此對有凝血功能障礙的病人手術(shù)中一旦發(fā)生出血不易控制。 

 

4．腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)之間所改變的主要是 

A．手術(shù)原則

B．手術(shù)方式

C．手術(shù)目的

D．手術(shù)時(shí)間

E．手術(shù)種類 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：腹腔鏡手術(shù)只是外科醫(yī)生利用腹腔鏡和電視攝影機(jī)，將腹內(nèi)情況顯示在電視屏幕上，并使用細(xì)長的手術(shù)器械通過穿刺孔進(jìn)行手術(shù)，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)比較只是改變了手術(shù)方式。 

 

5．有關(guān)腹腔鏡氣腹早期并發(fā)癥下列哪一項(xiàng)是正確的 

A．腦水腫

B．氣胸或縱隔氣腫

C．氣體栓塞

D．心律失常

E．高碳酸血癥 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：腦水腫不是腹腔鏡氣腹早期并發(fā)癥。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-7題共用題干） 

一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。 

6．第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為 

A．膽總管損傷

B．膽囊管鈦夾脫落

C．小腸穿刺損傷

D．小腸電熱損傷

E．肝損傷 

7．該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接 

A．嚴(yán)密觀察

B．剖腹探查

C．穿刺引流

D．胃腸減壓

E．抗生素治療 

 

 

 

正確答案:6．D；7．B　解題思路：腸道熱損傷后，在術(shù)中及術(shù)后早期不易發(fā)現(xiàn)，一般在術(shù)后3～7天出現(xiàn)腸穿孔。