2012年主治醫師考試普通外科專業骨外科學高頻考點一
發布時間：2012-03-19 共1頁
a高頻考點(A1型題1)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．髕骨軟骨軟化癥的病理改變是
A．最早發生于軟骨深層
B．最早發生于軟骨表層
C．最早發生于軟骨邊緣
D．最早發生于滑膜
E．最早發生于半月板
正確答案:A 解題思路：髕骨軟骨軟化癥的早期病理改變是軟骨深層細胞退變。
2．45歲男性，車禍3小時入院，診斷為骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應密切觀察哪種并發癥
A．休克
B．泌尿系感染
C．創口感染
D．疼痛
E．墜積性肺炎
正確答案:A 解題思路：骨盆骨折，左股骨干骨折均會發生大出血，故首先應注意的是出血性休克。
3．超過12小時的手部切割傷，最適當的處理是
A．清創、閉合傷口，吻合神經及肌腱
B．清創、閉合傷口，神經、肌腱待二期修復
C．徹底清創，即使傷口不能閉合，亦修復神經、肌腱
D．應爭取閉合傷口，同時修復肌腱
E．閉合傷口，同時修復神經
正確答案:B 解題思路：超過12小時的手部創傷，可僅做清創、閉合傷口，不修復深部組織，神經、肌腱待二期修復。
4．病人膝關節輕度屈曲時脛骨前方受到外力，傷后膝關節疼痛、腫脹，X線片發現脛骨平臺前方有游離骨塊，前抽屜試驗陽性，常用的手術內固定方法是
A．螺釘固定
B．鋼絲固定
C．克氏針固定
D．摘除游離骨塊
E．以上都不是
正確答案:B 解題思路：該病人診斷為前交叉韌帶損傷，脛骨撕脫骨折，應當進行韌帶重建，治療骨折時用鋼絲將骨塊復位固定。
5．50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經治療，3個月后復查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折愈合的最主要的原因是
A．年齡較大
B．骨折段血液供血不足
C．傷口有感染
D．周圍軟組織挫傷嚴重
E．骨折復位不良
正確答案:B 解題思路：脛骨遠1/3血運主要來自近端的髓內滋養血管。脛骨中、下1/3骨折時，骨折遠端血運差，影響骨折愈合。
