2012年主治醫師考試普通外科專業骨外科學高頻考點五
發布時間：2012-03-19 共1頁
高頻考點(A1型題5)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫師主要依據體格檢查中的哪一項初步確立診斷
A．橈側腕部腫脹
B．腕關節橈側偏受限
C．腕屈伸受限
D．縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛
E．鼻煙窩部有明顯壓痛
正確答案:E 解題思路：鼻煙窩部有壓痛是舟狀骨骨折的重要體征。
2．診斷骨髓瘤時，下列哪項是錯誤的
A．尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性，血沉高達100mm/h
B．常為多發性，偶見單發，多出現病理骨折
C．X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應性新骨
D．多見于青少年
E．骨髓穿刺可確定診斷
正確答案:D 解題思路：骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性，為多發性，偶見單發，多出現病理骨折，X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應性新骨，骨髓穿刺可確定診斷，這些均是正確的，且多見于中老年人、女性多見，所以僅D答案是錯誤的。
3．運動系統檢查法，最基本的是
A．X線檢查
B．物理學檢查
C．實驗室檢查
D．肌電圖
E．關節鏡檢查
正確答案:B 解題思路：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動、量診六項，其中視、觸、量診是每次檢查必須做的。
4．增生性關節炎的發生是從
A．關節滑膜病變開始
B．關節軟骨退變開始
C．鄰近關節的骨質病變開始
D．關節的化膿性感染開始
E．骨質疏松開始
正確答案:B 解題思路：骨性關節炎的原發病損是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，最后骨端暴露，繼發滑膜、關節囊和肌肉的變化。
5．指間關節增生性關節炎的典型體征
A．梭形腫脹
B．臘腸樣腫脹
C．Heberdon結節
D．扣眼畸形
E．鵝頸畸形
正確答案:C 解題思路：遠側指間關節，在纖維關節囊內有小的黏液樣變性組織突出，然后骨化，形成Heberden結節。
