2012年主治醫師考試普通外科專業骨外科學高頻考點八
發布時間：2012-03-19 共1頁
高頻考點(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發現右下肢外旋，肢體短縮。
1．可能的診斷是
A．股骨干骨折
B．股骨粗隆間骨折
C．股骨頸骨折
D．髖關節脫位
E．髖臼骨折
2．目前治療常選
A．臥床休息，等待自然愈合
B．皮牽引治療
C．手術治療
D．骨牽引治療
E．以上都不是
正確答案:1．B；2．C 解題思路：老年人常見的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都出現肢體外旋、短縮，有時股骨頸骨折后能夠行走。
（3-4題共用題干）
女性，30歲，以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。
3．該患者可能的診斷考慮是
A．椎體腫瘤
B．強直性脊柱炎
C．化膿性脊椎炎
D．脊柱結核
E．胸椎間盤脫出
4．對該患者最簡便有效的診斷方法為
A．血常規及血沉
B．攝胸腰段X線片
C．CT
D．結核菌素試驗
E．核素骨掃描
正確答案:3．D；4．B 解題思路：有結核病史并伴有結核感染活動期全身中毒癥狀，椎體持續疼痛應該首先考慮脊柱結核。
