2012年主治醫師考試普通外科專業胸心外科學高頻考點8
發布時間：2012-03-19 共1頁
高頻考點(X型題)
一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
1．食管裂孔疝的手術指征是
A．癥狀明顯的滑疝
B．食管旁疝
C．混合型裂孔疝
D．多器官裂孔疝
E．巨大型食管裂孔疝
正確答案:ABCDE 解題思路：食管裂孔疝的手術指征包括經內科治療癥狀仍明顯的滑疝，食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝，巨大裂孔疝，發生絞窄、出血者，導致下端狹窄者。
2．單純室間隔缺損修補術的手術人路包括
A．肺動脈入路
B．主動脈入路
C．右心房人路
D．右心室入路
E．左心室入路
正確答案:ACDE 解題思路：除主動脈外，左、右心房，左、右心室都可作為修補室缺之入路，根據室缺部位、大小不同而選擇。
3．有關賁門失弛緩癥的敘述正確的是
A．基本缺陷是神經肌肉異常
B．病變主要局限于賁門部
C．光鏡下食管平滑肌正常
D．主要是內層環行肌不能松弛
E．Chagas可造成類似的食管功能異常
正確答案:ACDE 解題思路：賁門失弛緩癥病變累及整個食管，并不只局限于賁門部位。
4．有關肺癌血行轉移的描述，哪些描述是正確的
A．血行播散是大細胞、小細胞和腺癌的常見轉移途徑
B．通常癌細胞直接侵入肺靜脈，經左心隨大循環轉移到全身各處
C．通常癌細胞經淋巴引流入頸靜脈，經右心隨小循環轉移到全身各處
D．肺癌常見的血行轉移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝
E．血行轉移是肺癌晚期的表現
正確答案:ABE 解題思路：血行轉移是大細胞、小細胞和腺癌常見的轉移途徑，而肺癌的血行轉移通常是直接侵入肺靜脈后隨大循環轉移至全身各處。一旦出現血行轉移，即為肺癌晚期。而肺癌的常見轉移器官是腎上腺、骨骼、肝、腦。
5．胸腔鏡手術的禁忌證包括以下哪些
A．一般情況差，不能耐受手術
B．肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣
C．既往有患側胸部手術史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連
D．3～14歲兒童
E．凝血機制障礙
正確答案:ABCE 解題思路：胸腔鏡不適用于年齡<6個月，體重<8kg的幼兒。
