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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（1-6題共用題干） 

患者，男性，65歲，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年，20支/d。查體：右肺呼吸音粗，散在細濕噦音。有慢性支氣管炎病史10年，無高血壓、糖尿病病史 

1．根據(jù)病史和目前檢查判斷，有那些疾病的可能性 

A．支氣管擴張癥

B．肺結(jié)核

C．肺炎

D．慢性支氣管炎急性發(fā)作

E．肺癌

F．肺隔離癥 

2．胸部平片提示：右肺門增大，可見-5cm×4cm腫塊影。為進一步明確診斷應該首先考慮下列哪項檢查 

A．痰細胞學檢查

B．胸部CT

C．縱隔鏡檢查

D．核素掃描

E．纖維支氣管鏡檢查

F．全身PET

G．經(jīng)皮肺穿刺活檢 

3．如患者經(jīng)過纖維支氣管檢查后，確診為右上肺腺癌，評估手術(shù)適應證，需要進行下列那些檢查 

A．頭顱MRI

B．胸部CT

C．B超

D．ECT-全身骨顯相

E．心電圖

F．全身PET

G．肺功能

H．超聲心動圖 

4．肺癌手術(shù)的禁忌證是 

A．上腔靜脈綜合征

B．肺性骨關(guān)節(jié)病

C．副癌綜合征

D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E．聲帶麻痹

F．膈神經(jīng)麻痹

G．顱內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移 

5．術(shù)前檢查完善后符合手術(shù)指征，行右肺上葉切除術(shù)。術(shù)后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黃色水樣物質(zhì)．胸悶憋氣，高熱，考慮為支氣管胸膜瘺，下列處理措施正確的是 

A．患側(cè)臥位

B．鎮(zhèn)靜、吸氧

C．健側(cè)臥位

D．行胸腔閉式引流

E．開胸探查修補

F．麻醉單腔氣管插管 

6．患者經(jīng)過治療后，支氣管胸膜瘺痊愈。術(shù)后病理：右肺上葉尖后段不規(guī)則形低分化腺癌，部分為大細胞癌，大小約5.0cm×4.0cm×4.0cm，癌組織浸潤支氣管壁全層及肺膜，支氣管切緣未見癌組織，肺門淋巴結(jié)與支氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。術(shù)后分期那項是正確的是 

A．TNM

B．TNM

C．TNM

D．T2NM

E．TNM

F．TNM

G．TNM 

 

 

 

正確答案:1．ADE；2．ABE；3．ABCDEGH；4．ADEF；5．ABDE；6．D