2012年主治醫師考試普通外科專業泌尿外科學高頻考點4
發布時間：2012-03-19 共1頁
高頻考點(A1型題4)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男性，78歲，因PSA升高行前列腺穿刺活檢，病理回報左尖左中前列腺腺癌，Gleason評分4+3=7分，ECT骨掃描未見轉移征象，盆腔CT未見腫大淋巴結，患者平素體健，治療上選擇
A．腹腔鏡下前列腺癌根治術
B．前列腺癌根治術
C．外放療
D．內放療
E．內分泌治療
正確答案:E 解題思路：高齡老人，前列腺癌T2b，Gleason評分7分，治療上采用外放療。
2．男性，20歲，高空作業時不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮
A．腎挫傷
B．腎部分裂傷
C．腎全層裂傷
D．腎蒂損傷
E．皮下組織大面積損傷
正確答案:D 解題思路：腎蒂損傷時血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎無灌注，無尿生成，膀胱內尿液為對側腎產生，可無肉眼血尿，但出血很嚴重。
3．患者男性，28歲，腎移植術后1個月，口服環孢素、驍悉、強的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無發熱，血壓150/95mmHg，環孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為
A．急性排異反應
B．慢性排異反應
C．加速排異反應
D．環孢素中毒
E．移植腎血管栓塞
正確答案:D 解題思路：環孢素中毒表現為：肌酐緩慢升高，尿量不少，環孢濃度高。
4．急性腎功能衰竭時下列離子變化正確的是
A．高鉀、高鈉
B．高鎂、低鈣
C．低鈉、低磷
D．高氯、高鉀
E．高鎂、低磷
正確答案:B 解題思路：急性腎功能衰竭時離子變化為高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低鈣、低氯，水中毒、酸中毒。
5．下列關于腎上腺嗜鉻細胞瘤的說法哪項是錯誤的
A．10%嗜鉻細胞瘤是惡性的
B．10%嗜鉻細胞瘤是雙側的
C．10%嗜鉻細胞瘤是異位的
D．10%嗜鉻細胞瘤發生于成人
E．10%是嗜鉻細胞瘤是隱匿的
正確答案:D 解題思路：嗜鉻細胞瘤10%發生于兒童，其余均正確。
