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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個月，B超檢查雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。殘余尿量120ml。 

1．上述患者最可能的診斷是 

A．神經(jīng)源性膀胱

B．膀胱過度活動癥

C．前列腺增生

D．膀胱腫瘤

E．尿道狹窄 

2．下一步最應(yīng)做哪項檢查 

A．CT

B．MRI

C．經(jīng)直腸B超

D．尿流動力學(xué)

E．腹平片 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D　解題思路：夜尿頻，排尿困難是前列腺肥大典型的臨床表現(xiàn)，B超也支持前列腺肥大的診斷。 

 

（3-4題共用題干） 

男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。 

3．為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法 

A．KUB

B．IVP

C．CT

D．MRI

E．動脈造影 

4．上述患者經(jīng)檢查確診為RCC（腎細(xì)胞癌），您準(zhǔn)備采取下列哪種治療方法 

A．腎臟切除術(shù)

B．腎部分切除術(shù)

C．根治性腎切除術(shù)

D．腎臟切除術(shù)+化療

E．腎腫瘤切除+化療 

 

 

 

正確答案:3．C；4．C　解題思路：CT檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別的最好的方法之一。