2012年主治醫師考試普通外科專業燒傷外科學高頻考點5
發布時間：2012-03-19 共1頁
高頻考點(A3/A4型題2)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
患者男性，42歲，在房間內因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰
1．該病人人院后急需要處理的是
A．全身冷療減輕創面的繼續損傷
B．創面徹底清創處理，減輕創面的污染及降低感染率
C．建立靜脈通道快速補液
D．急診全麻下行雙上肢切痂植皮術
E．口服含鹽液體，解決口渴癥狀
2．在建立靜脈通道快速補液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施
A．減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進一步水腫
B．抬高雙上肢促進回流
C．急診行切痂植皮術
D．急診行雙上肢切開減張術
E．暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復
3．患者訴胸悶，觀察面頸部創面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是
A．激素應用
B．局部給予霧化吸入
C．利尿
D．止痛、鎮靜
E．急診行氣管切開，必要時機械輔助呼吸
4．患者傷后10天，雙上肢創面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39aC，該患者最佳的處理應該是
A．局部換藥清洗后包扎治療
B．包扎治療同時局部應用抗生素
C．包扎換藥同時全身應用敏感抗生素
D．盡早行雙上肢切痂植皮術
E．半暴露療法，同時局部應用敏感抗生素
正確答案:1．C；2．D；3．E；4．D
