2012年主治醫師考試普通外科專業神經外科學強化訓練
發布時間：2012-03-19 共1頁
強化訓練
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．顱內壓增高三主征是( )
A．頭昏、嘔吐、偏癱
B．頭昏、嘔吐、頭痛
C．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
D．惡心、嘔吐、視乳頭水腫
E．頭痛、嘔吐、偏癱
正確答案:C
2．顱內壓增高引起最嚴重的后果是( )
A．血管源性水腫
B．胃腸功能紊亂
C．Cushing反應
D．腦疝
E．細胞毒性腦水腫
正確答案:D
3．顱內壓增高的重要客觀體征( )
A．外展神經麻痹
B．視力減退
C．視野減小
D．雙側視乳頭水腫
E．頭皮靜脈怒張
正確答案:D
4．有明顯顱內壓增高癥狀和體征的患者哪項檢查應慎重( )
A．頭顱X-ray
B．腰穿
C．頭顱CT掃描
D．MRI
E．核素掃描
正確答案:B
5．正常成人顱內壓增高是指顱內壓持續超過( )
A．1.SkPa(150mmH20)
B．2.SkPa(250mmH20)
C．1.9kPa(190mmH20)
D．3.0kPa(350mmH20)
E．2.0kPa(200mmH20)
正確答案:E
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-9題共用題干）
男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發現雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點，余（-）。
6．對此患者的初步印象是( )
A．視神經炎
B．垂體瘤
C．顱內壓增高
D．重癥高血壓
E．神經性頭痛
7．為查找原因，首選的輔助檢查是( )
A．MRI
B．腰穿
C．頭顱CT掃描
D．頭顱X-ray攝片
E．腦血管造影
8．若影像檢查未發現異常，應采取的措施( )
A．定期復查MRI
B．觀察對癥
C．定期復查CT
D．腰穿采取CSF化驗并測壓
E．去骨板減壓
9．影像檢查未發現異常時，如腰穿CSF化驗正常，而顱壓為400mmH20，應診斷為( )
A．良性高顱壓
B．腦膜炎
C．腦血管痙攣
D．梗阻性腦積水
E．腦水腫
正確答案:6．C；7．C；8．D；9．A
（10-12題共用題干）
男性，28歲，車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經系統無陽性體征。
10．初步診斷( )
A．腦水腫
B．腦挫裂傷
C．腦疝
D．腦供血不足
E．腦震蕩
11．若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝，應警惕( )
A．硬膜外血腫
B．腦室內血腫
C．硬膜下血腫
D．腦內血腫
E．頭皮血腫
12．若傷后5小時出現漸進性意識障礙，應首先檢查( )
A．腰穿
B．頭顱CT
C．同位素掃描
D．腦血管造影
E．頭顱X線攝片
正確答案:10．E；11．A；12．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-16題共用備選答案）
A．面神經損傷
B．腰穿腦脊液呈血性
C．熊貓眼征
D．乳突部皮下淤血斑
E．逆行性遺忘
答案 A B C D E 13．前顱窩骨折常出現( )
答案 A B C D E 14．后顱窩骨折常出現( )
答案 A B C D E 15．腦挫裂傷常出現( )
答案 A B C D E 16．腦震蕩常出現( )
正確答案:13.C,14.D,15.B,16.E
（17-18題共用備選答案）
A．內囊區
B．大腦前動脈
C．大腦中動脈
D．大腦動脈環
E．顱內頸內動脈虹吸段
答案 A B C D E 17．腦出血的主要發病部位( )
答案 A B C D E 18．顱內動脈瘤的主要發病部位( )
正確答案:17.A,18.D
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
19．下列哪些因素對顱內壓增高有影響( )
A．年齡
B．病變部位
C．性別
D．病變進展速度
E．伴發腦水腫的程度，
正確答案:ABDE
20．顱內壓增高的后果是( )
A．腦疝
B．腦血流量減少
C．腦水腫
D．腦組織缺血缺氧
E．以上都對
正確答案:ABCDE
21．顱骨凹陷骨折的手術指征是( )
A．骨折片陷入顱內深度超過1cm
B．骨折片壓迫腦的重要部位
C．骨折片刺人顱內引起局灶體征
D．靜脈竇部位的凹陷骨折，但未出現腦受壓體征
E．開放性粉碎性凹陷骨折
正確答案:ABCE
22．顱中窩骨折易損傷的神經是( )
A．視神經
B．嗅神經
C．第Ⅸ～Ⅻ腦神經
D．聽神經
E．面神經
正確答案:DE
23．腦震蕩的主要臨床表現不正確的是( )
A．一過性意識障礙
B．生命體征紊亂
C．神經系統陽性體征
D．逆行性遺忘
E．休克
正確答案:BCE
