外科主治醫師考試輔導精華（肺爆震傷并發癥）
發布時間：2013-12-17 共1頁
肺爆震傷并發癥
1、肺炎
肺肺部爆震傷致肺部癥常見，這與肺爆震傷后彌散性毛細血管2肺泡膜受損，肺泡通透性升高，肺泡表面活性物質減少或失活有關，從而導致肺部感染。
2、ARDS
急性呼吸窘迫癥候群（ARDS）病患的肺部變化源于廣泛性的肺泡微血管受損，使得內皮細胞間通透性增加，引發肺泡出血及水腫等現象，最后導致肺內死腔及分流增大，肺順應性與氧合狀況變差，而造成臨床上的呼吸窘迫。大致而言病理變化包含三期：滲出期（exudates），增升期（proliferative），纖維期（fibrosis）。目前急性呼吸窘迫癥候群病患死于呼吸衰竭的機率不高（<5%），而大多死于敗血癥或多重器官衰竭，死亡率約50%.對病人而言肺纖維程度也決定患者日后肺功能。
3、MODS
多器官功能不全綜合（MODS）是嚴重創傷、燒傷、大腹腔手術、休克和感染等過程中，同時國內或相繼出現2個以上的器官損害以至衰竭，，多在上述病因作用后經復蘇病情平穩后發生。MODS包括器官損害由輕到重的過程，輕者發生器官的生理功能異常，重者達到器官、發現系統衰竭的程度，稱為多器官衰竭。在肺爆震傷的患者中，常常是創傷、燒傷肺部傷并存，休克和感染也非常常見，故存在著非常大的并發MODS的危險性。
