2014年外科主治醫師考試精選試題6
發布時間：2013-12-20 共1頁
1.隆鼻術時假體過長或過厚，常引起的并發癥有
A. 感染
B. 駝峰鼻
C. 穿破皮膚或粘膜
D. 鼻部“光照陰影”
E. 鼻假體“漂浮感”
正確答案：C
解題思路：考查隆鼻術后并發癥。“漂浮感”主要是將假體植入皮下，位置過淺引起;“光照陰影”是由于剝離皮瓣較薄或薄厚不均或剝離的腔隙過小所致。
以下提供若干案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(2~4題共用一個題干)
男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四熱門 肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。
2.此時最緊迫的搶救措施是
A. 請胸外科醫師會診處理
B. 清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢
C. 輸血
D. 吸氧
E. 左下肢夾板固定
參考答案：B
解題思路：外科創傷急救可概括為：“ABC”支持(Airway、Breathing、Circulation)，其中清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢最緊迫。
3.下列哪項診斷可不予考慮
A. 顱腦創傷
B. 鼻骨骨折
C. 肋骨骨折
D. 左股骨骨折
E. 血氣胸
參考答案：D
解題思路：神志朦朧、煩躁不安不排除顱腦創傷，口鼻泥砂夾血外溢不排除鼻骨骨折，左胸側嚴重擦傷、腫脹，咯血、呼吸困難不排除肋骨骨折和血氣胸。四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷基本排除左股骨骨折。
4.下列處理中不必緊急做的是
A. 吸氧
B. 顱腦與胸部、左股骨X線攝片
C. 多科會診處理
D. 左下肢包扎固定
E. 輸血
參考答案：E
解題思路：該患治療：吸氧，左下肢包扎固定，顱腦與胸部、左股骨X線攝片，多科會診處理，患者沒有明顯失血性休克表現，缺乏輸血適應癥。
