2014年外科主治醫師考試精選試題7
發布時間：2013-12-20 共1頁
(1~2題共用一個題干)
青年男性外傷致右肱骨干骨折，骨折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局部感覺障礙。
1.該患的正確診斷是
A. 右肱骨干開放性骨折
B. 右肱骨干開放性骨折伴橈神經損傷
C. 右肱骨干骨折伴橈神經損傷
D. 右肱骨干閉合性骨折
E. 右肱骨干閉合性骨折伴橈神經損傷
參考答案：B
解題思路：該患右肱骨干開放性骨折，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙，提示橈神經損傷。肱骨骨干骨折傷及肱骨肌管內橈神經，可出現垂腕垂指畸形，但肱三頭肌功能保留，患者可屈肘。
2.該患者正確的治療方案是
A. 清創縫合，手法復位，內固定
B. 清創后，手法復位，內固定，觀察2月，橈神經功能不恢復。再次手術治療
C. 清創縫合，手法復位，石膏固定
D. 清創后，手法復位，加壓鋼板內固定，探查橈神經并修復加外固定
E. 清創縫合，牽引治療
參考答案：D
解題思路：該患正確的治療方案：徹底清創，骨折殘端處理術中手法復位，探查橈神經并修復，加壓鋼板內固定加外固定。
