一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐,常見的原因是
A.顱內(nèi)壓增高
B.麻醉反應(yīng)
C.術(shù)后腹脹
D.腸梗阻
E.低血鉀
正確答案:B解題思路:麻醉中使用的哌替啶等藥物常可引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
2.高壓滅菌后的物品一般可保留
A.4天
B.1周
C.2周
D.3周
E.1個月
正確答案:C解題思路:高壓滅菌后的物品在2周內(nèi)使用最安全。
3.關(guān)于G球菌膿毒血癥,下列哪項是錯誤的
A.繼發(fā)于癰,急性蜂窩織炎等
B.致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌
C.休克發(fā)生早
D.少尿或無尿不明顯
E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見
正確答案:C解題思路:革蘭陽性球菌膿毒癥:主要致病菌是金黃色葡萄球菌,它的外毒素能使周圍血管麻痹、擴張。多見于嚴(yán)重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關(guān)節(jié)化膿性炎癥時,有時也發(fā)生在大面積燒傷感染時。臨床特點:一般無寒戰(zhàn),發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅,四肢溫暖,常有皮疹、腹瀉、嘔吐,可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫,易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時間較晚,血壓下降也慢,但病人多呈譫妄和昏迷。
4.感染性休克應(yīng)用皮質(zhì)激素的作用是
A.阻斷受體興奮作用
B.增強心肌收縮力
C.促進糖異生
D.以上都是
E.以上都不是
正確答案:D解題思路:阻斷受體興奮作用,降低外周阻力改善微循環(huán),增強心肌收縮力,增加心排出量,促進糖原異生,使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖,有利于酸中毒癥狀的減輕。
5.男,32歲,腹外傷,休克。經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24小時后發(fā)生休克,最可能的原因是
A.肝破裂
B.氣胸
C.脾破裂
D.感染性休克
E.消化道出血
正確答案:C解題思路:部分病人外傷后發(fā)生脾包膜下破裂,36~48小時后血腫沖破包膜才表現(xiàn)出典型的癥狀,稱延遲性脾破裂。另外少數(shù)病人脾破裂后由于周圍組織的包裹形成局限性血腫,以后再度破潰引起大出血。