2014年普通外科主治醫(yī)師考試普通外科學(xué)-膽系疾病（B型題）
發(fā)布時(shí)間：2014-04-23 共1頁(yè)
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-2題共用備選答案）
A．膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎
B．壺腹部腫瘤
C．早期肝癌
D．門脈高壓癥
E．病毒性肝炎
1．陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
2．黃疸、膽囊增大和肝大
正確答案:1.A,2.B解題思路：1.陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸是膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的臨床特征。
2.黃疸、膽囊增大和肝腫大是壺腹部腫瘤的臨床特點(diǎn)。
（3-4題共用備選答案）
A．急性單純性膽囊炎
B．膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作
C．膽總管結(jié)石感染并休克
D．肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉
E．膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)胰腺炎
3．膽總管探查及引流術(shù)適合于
4．肝葉切除適合于
正確答案:3.C,4.D解題思路：1.膽總管結(jié)石感染并休克最為關(guān)鍵的治療是急診手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流。手術(shù)是以切開減壓并引流膽管、挽救生命為目的。
2.肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法是手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則是：①盡可能在手術(shù)中取凈結(jié)石，解除膽管狹窄；②完成膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)，保證膽管流出通路通暢。
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