2014年胸心外科主治醫師考試相關專業知識-普通外科學（A3/A4型題2）
發布時間：2014-04-26 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。
1．最有助于擬診的檢查項目是
A．血常規
B．尿常規
C．血淀粉酶
D．胸腹部X線檢查
E．腹部B超
2．經檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是
A．尿淀粉酶
B．血淀粉酶
C．白細胞計數和分類
D．腹穿液性狀及淀粉酶測定
E．血紅蛋白和紅細胞壓積測定
正確答案:1．C；2．D解題思路：首先應檢查血淀粉酶，以了解是否為急性胰腺炎。
（3-5題共用題干）
男性，42歲，5小時前發生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經過。
3．最可能的診斷是
A．急性闌尾炎
B．急性壞死性胰腺炎
C．胃癌伴穿孔
D．急性腎絞痛
E．急性膽囊炎
4．此時最有價值的實驗檢查為
A．血白細胞計數
B．尿淀粉酶測定
C．血淀粉酶測定
D．血小板計數
E．血電解質測定
5．治療急性胰腺炎時禁用
A．抗膽堿藥物
B．嗎啡止痛
C．5．氟尿嘧啶
D．鈣劑
E．抗生素
正確答案:3．B；4．C；5．B解題思路：治療胰腺炎時禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。
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