2014年胸心外科主治醫(yī)師考試相關專業(yè)知識-小兒外科學
發(fā)布時間：2014-04-26 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（8-11題共用題干）
男性，3歲。右腹股溝可復性包塊1年余，玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體：右側陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。
8．根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是
A．腹股溝直疝嵌頓
B．腹股溝斜疝嵌頓
C．股疝嵌頓
D．滑動性疝嵌頓
E．右側睪丸扭轉
9．采取手術治療，術中的關鍵問題在于
A．鑒別是斜疝還是直疝
B．還納疝內(nèi)容物
C．疝修補方式
D．判斷疝內(nèi)容物活力
E．止血徹底，防止形成血腫
10．術中見疝內(nèi)容物系小腸，顏色已成暗紫色，疝環(huán)狹小不易回納，遂切開疝環(huán)解除壓迫，此時你如何判斷腸管是否失去活力
A．壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
B．壓迫解除后腸壁是否轉為紅色
C．系膜根部注射0.25%普魯卡因60～80ml，觀察10～20分鐘，腸壁是否轉為紅色，腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
D．用溫熱等滲鹽水紗布覆蓋該段腸管，觀察腸壁是否轉為紅色，腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
E．以上都是
11．若腸管已壞死，正確的處理是
A．腸段切除吻合后行Halsted法修補
B．腸段切除吻合后行疝囊高位結扎術
C．腸段切除吻合后行Bassini修補術
D．腸段切除吻合后行McVay修補術
E．腸段切除吻合后行無張力疝修補術
正確答案:8．B；9．D；10．E；11．B
（12-13題共用題干）
男性，出生10天。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，呈橢圓形，較硬，前后有一定的活動度。頭向右偏，下頜轉向左側，頭向左偏受限。
12．診斷首先考慮
A．先天性肌性斜頸
B．頸部淋巴結炎
C．先天性頸椎畸形
D．頸部腫瘤
E．頸椎半脫位
13．治療方法應采用
A．按摩、被動矯正
B．針灸治療
C．頸部石膏托固定
D．包塊切除術
E．枕頜帶牽引
正確答案:12．A；13．A
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-17題共用備選答案）
A．病程不超過48小時，全身情況尚好者
B．病程超過48小時，全身情況顯著不良者
C．腸管壞死，全身情況極度危急者
D．果醬樣血便
E．口服炭片6～8小時后由肛門排出
14．腸套疊的手術指征是
15．腸套疊空氣灌腸復位法的指征是
16．腸套疊整復成功的判斷依據(jù)是
17．腸切除、腸外置術的指征是
正確答案:14.B,15.A,16.E,17.C
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