2014年普通外科主治醫師考試模擬試題基礎知識-腫瘤
發布時間：2014-04-22 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．肛管及肛門周圍惡性腫瘤中，最常見的是
A．鱗癌
B．基底細胞癌
C．肛周Paget病
D．肛管混合癌
E．惡性黑色素瘤
正確答案:A解題思路：鱗癌占肛管及肛周癌的50%～75%，最常見。
2．下列哪種組織對超聲阻礙最小
A．肌肉
B．脂肪
C．肝
D．血液
E．脾
正確答案:D解題思路：超聲對液性區域表現為無回聲區，無界面反射，透聲好。
3．有關原發性肝癌，下列錯誤的是
A．絕大多數是肝細胞癌
B．肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發生
C．原發性肝癌主要通過淋巴轉移
D．肝細胞癌多見于男性
E．混合型癌最少見
正確答案:C解題思路：肝癌的轉移主要是通過門靜脈轉移。
4．肛周癌最主要的轉移部位是
A．肝臟
B．肺
C．骨
D．腸系膜根部淋巴結
E．腹股溝淋巴結
正確答案:E解題思路：肛周淋巴引流主要是到腹股溝淋巴結，肛周癌初診時1／3已有腹股溝淋巴結轉移。
5．類癌是指
A．與癌相類似的惡性腫瘤
B．與肉瘤相類似的惡性腫瘤
C．介于瘤與癌之間的腫瘤
D．起源于胚胎神經嵴的嗜銀細胞瘤
E．瘤細胞大小不一為特征的腫瘤
正確答案:D解題思路：類癌起源于胚胎神經嵴的嗜銀細胞瘤，多發生于消化道。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女性，50歲。右乳外上象限包塊3個月。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，質較硬，表面不光滑，邊界不清，無壓痛，與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質中、直徑為1cm大小的淋巴結，活動。臨床活檢為右乳癌。腫瘤的TNM分期應為
A．T1N1M0
B．T2N1M0
C．T2N2M0
D．T1N2M0
E．T3N2M0
正確答案:B解題思路：腫瘤直徑2～5cm為T2；同側可觸及腫大淋巴結，活動，為N1；無遠處轉移為M0。因此，該患者的腫瘤TNM分期為T2N1M0。
7．女性，33歲。反復肝區疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP:530ng/ml。最可能的診斷是
A．早期肝硬化
B．活動性肝炎
C．生殖腺胚胎腫瘤
D．原發性肝癌
E．滋養層細胞腫瘤
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（8-9題共用題干）
女性，52歲。發現左乳房包塊3個月。檢查發現左乳外上象限約3．0cm×2.5cm大小腫塊，表面不光滑，質硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側腋窩觸及腫大、質硬的淋巴結。
8．為明確腫塊性質，最好采取
A．紅外線攝影
B．鉬靶X線攝影
C．穿刺活檢
D．切除活檢
E．切取少量活檢
9．如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為
A．乳癌根治術
B．乳癌根治術加放射治療
C．乳癌根治術加中醫治療
D．乳癌根治術加免疫治療
E．乳癌根治術加內分泌治療
正確答案:8．D；9．B解題思路：1.乳腺包塊以完整切除進行組織病理學檢查最為可靠。穿刺活檢和切取少量活檢，若為惡性腫瘤，有促使腫瘤轉移及播散的可能。
2.因為已有淋巴結轉移，乳癌根治術可能不徹底。乳癌對放療較敏感，根治術后加放療比較合適。
