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2014年普通外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識-常見體表腫物

發(fā)布時間：2014-04-22 共2頁

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（11-13題共用題干）

　　男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cm×1．0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　11．最可能的診斷是

　　A．皮脂腺囊腫破潰伴感染

　　B．表皮樣囊腫破潰伴感染

　　C．鱗狀細胞癌

　　D．基底細胞癌

　　E．惡性黑色素瘤

　　12．為明確診斷最好采取下列哪項檢查

　　A．脫落細胞檢查

　　B．穿刺活檢

　　C．切取活檢

　　D．切除活檢

　　E．X線片

　　13．較合理的治療方法是

　　A．采取化療

　　B．采取放療

　　C．采取局部手術(shù)切除

　　D．采取手術(shù)擴大切除

　　E．采取放療+手術(shù)切除

　　正確答案:11．D；12．C；13．E解題思路：3.皮膚基底細胞癌來源于皮膚或附件基底細胞，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，很少有血道或淋巴道轉(zhuǎn)移，好發(fā)于鼻梁旁。對放射線敏感，故可先行放射治療，再手術(shù)切除。

　　（14-15題共用題干）

　　女性，29歲。發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年。查體：左下腹壁腫物約6cm×4cm大小，邊界不清，質(zhì)硬，活動差。B超提示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實性腫物。

　　14．診斷首先考慮為

　　A．脂肪瘤

　　B．纖維瘤

　　C．血管瘤

　　D．淋巴瘤

　　E．混合瘤

　　15．治療方法宜采取

　　A．暫觀察，不予處理

　　B．局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù)

　　C．局部廣泛切除，切除后修補腹壁缺損

　　D．先放射治療，再手術(shù)切除

　　E．先全身化療，再手術(shù)切除

　　正確答案:14．B；15．C

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（16-17題共用備選答案）

　　A．以頸、肩、背部多見。生長緩慢，界限清楚，活動度不大是其特點

　　B．最常發(fā)生于腹部及大腿，生長較快，界限清楚，活動度大

　　C．分葉狀，質(zhì)硬，膨脹性生長，平時疼痛、壓痛明顯，又稱痛性脂肪瘤

　　D．開始為單發(fā)，后逐漸增多，全身散在性分布

　　E．多發(fā)生于四肢皮下，常呈對稱性分布，瘤體較小，質(zhì)軟，呈分葉狀，活動度較大

　　16．單發(fā)性脂肪瘤的臨床特點是

　　17．多發(fā)性脂肪瘤的臨床特點是

　　正確答案:16.A,17.E

　　（18-21題共用備選答案）

　　A．海綿狀血管瘤

　　B．脂肪瘤

　　C．皮脂腺囊腫

　　D．纖維瘤

　　E．腱鞘囊腫

　　18．右上肢前臂包塊9cm×6cm，質(zhì)軟，呈青紫色，邊界不甚清楚，可壓縮。診斷首先考慮

　　19．背部皮下包塊2cm×1cm，邊界清楚，質(zhì)軟無壓痛，中央可見一小黑點。診斷首先考慮

　　20．左前臂包塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，無壓痛，稍可活動。診斷首先考慮

　　21．手腕背部包塊，質(zhì)硬，不活動，與皮膚無粘連，無壓痛。診斷首先考慮

　　正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E

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