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　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（10-12題共用題干）

　　女性，38歲。下腹部隱痛不適2年，右下腹疼痛伴惡心，嘔吐、發(fā)熱12小時。查體：T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī)：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常規(guī)（-）。

　　10．根據(jù)患者癥狀、體征、結(jié)合輔助檢查，與急性盆腔炎進(jìn)行鑒別，最具臨床意義的是

　　A．下腹部隱痛不適病史

　　B．惡心、嘔吐、發(fā)熱

　　C．右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張

　　D．白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

　　E．尿檢陰性

　　11．手術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)下腹墜脹和里急后重癥狀。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是

　　A．急性腸炎

　　B．闌尾殘端瘺

　　C．盆腔積液

　　D．腸間隙膿腫

　　E．盆腔膿腫

　　12．經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時宜采取

　　A．抗感染，熱水坐浴，會陰部理療

　　B．經(jīng)直腸穿刺引流

　　C．經(jīng)直腸切開引流

　　D．經(jīng)腹腔切開引流

　　E．經(jīng)陰道后穹隆切開引流

　　正確答案:10．C；11．E；12．E

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　?。?3-14題共用備選答案）

　　A．大腸桿菌

　　B．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌

　　C．葡萄球菌

　　D．銅綠假單胞菌

　　E．變形桿菌

　　13．原發(fā)性腹膜炎的病原菌主要是

　　14．繼發(fā)性腹膜炎的病原菌主要是

　　正確答案:13.B,14.A

　?。?5-17題共用備選答案）

　　A．直腸、膀胱刺激癥狀

　　B．發(fā)熱、呃逆，肩頸部痛

　　C．發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊

　　D．胃腸道功能紊亂

　　E．食欲下降，消化不良

　　15．腸間膿腫的主要臨床表現(xiàn)為

　　16．膈下膿腫的主要臨床表現(xiàn)為

　　17．盆腔膿腫的主要臨床表現(xiàn)為

　　正確答案:15.C,16.B,17.A

　　五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。

　　（18-20題共用題干）

　　老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張

　　18．該病診斷的最確切的檢查為

　　A．腹部CT

　　B．腹部X線

　　C．腹部B超

　　D．DSA檢查

　　E．腹部MRI

　　19．患者檢查過程中出現(xiàn)意識淡漠、血壓為95/55mmHg，此時的緊急治療為

　　A．抗凝治療

　　B．補(bǔ)液、抗休克

　　C．治療房顫

　　D．急診手術(shù)

　　E．治療心衰

　　F．抗感染治療

　　20．如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術(shù)治療，則術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)

　　A．膽囊壞疽穿孔

　　B．胃潰瘍穿孔

　　C．小腸及升結(jié)腸壞死

　　D．降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸壞死

　　E．胰腺壞死

　　F．脾梗死

　　正確答案:18．D；19．D；20．CD

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