2014年泌尿外科主治醫師考試基礎知識模擬試題-器官移植
發布時間：2014-04-29 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．編碼主要組織相容性抗原的MHC位于
A．6號染色體短臂
B．6號染色體長臂
C．14號染色體短臂
D．14號染色體長臂
E．16號染色體短臂
正確答案:A
2．FK506最常見的副作用是
A．腫瘤
B．高血糖
C．高血脂
D．高尿酸血癥
E．感染
正確答案:B
3．下列原位肝移植的適應證中，屬于膽汁淤積性疾病的是
A．難復性肝外傷
B．α1抗胰蛋白酶缺乏癥
C．銅蓄積癥
D．酪氨酸血癥
E．膽汁性肝硬化
正確答案:E
4．診斷腎移植排斥反應的"金標準"是
A．影像學檢查
B．移植腎組織病理學檢查
C．臨床表現
D．免疫學指標檢查
E．腎功能檢查
正確答案:B
5．肺移植后期死亡最常見的原因是
A．支氣管吻合口瘺
B．移植肺感染
C．支氣管吻合口狹窄
D．閉塞性細支氣管炎
E．排異反應
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女性，48歲。4個月前接受腎移植術，10多天前開始出現食欲缺乏，繼而干咳、發熱，近2天呼吸困難。查體：呼吸30次／分。口唇發紺。雙肺呼吸音粗，無啰音。X線檢查：雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網狀和小結節狀影，次日進展成雙側肺門的蝶狀影。首先應考慮的腎移植并發癥是
A．移植物抗宿主病
B．卡氏肺囊蟲肺炎
C．肺炎支原體肺炎
D．肺炎鏈球菌肺炎
E．肺炎克雷伯桿菌肺炎
正確答案:B解題思路：本例接受腎移植術后4個月出現呼吸道癥狀，但癥狀和體征分離，X線胸片顯示病變以肺門為主，且變化迅速，應考慮卡氏肺囊蟲肺炎。
7．男性，35歲。腎移植術后第15天，出現發熱、移植腎區疼痛、傷口滲液、尿量減少、肌酐上升。移植腎B超檢查：移植腎血供正常，移植腎周積液。首先考慮的腎移植并發癥為
A．移植腎破裂
B．移植腎動脈狹窄
C．急性排斥反應
D．移植腎輸尿管梗阻
E．腎移植術后尿漏
正確答案:E
8．男性，34歲。腎移植術后1年，近3個月出現頑固性高血壓，多種降壓藥物治療無效，肌酐緩慢上升。移植腎B超檢查：移植腎血供減少，血流指數0.71。移植腎區聽診可聞及血管雜音。首先應考慮的腎移植并發癥是
A．慢性排斥反應
B．急性排斥反應
C．藥物性腎損壞
D．移植腎動脈狹窄
E．移植腎輸尿管梗阻
正確答案:D
9．男性，27歲。腎移植術后3個月，近日出現低熱、呼吸困難，無明顯咳嗽癥狀。X線檢查：雙肺間質性肺炎。血常規：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰細菌培養（-），血清CMV-Ag陽性。首先考慮的腎移植并發癥為
A．細菌性肺炎
B．真菌性肺炎
C．巨細胞病毒性肺炎
D．肺結核
E．卡氏肺孢子蟲肺炎
正確答案:C
10．男性，45歲。腎移植術后1周，尿量減少，血清肌酐上升，經移植腎穿刺活檢證實為急性排斥反應，甲潑尼龍沖擊治療5天無效。下一步應考慮使用哪種藥物治療
A．地塞米松
B．繼續使用甲潑尼龍
C．大劑量環孢素
D．環磷酰胺
E．抗淋巴細胞球蛋白
正確答案:E
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