2012年主治醫師考試精神病學專業基礎知識考試試題四
發布時間：2012-03-27 共1頁
第四章 精神障礙癥狀學(A型題1)
一、A型題
1．某男，當醫生問"你叫什么名字?"，答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，無產階級專政，共產黨的領導，建設社會主義，到共產主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需"。說到這里，進來一位軍人，患者馬上舉手敬禮，一邊說"向解放軍學習，向解放軍致敬"。此表現最可能見于
A．精神分裂癥
B．慢性酒精中毒所致精神障礙
C．吸食搖頭丸所致精神障礙
D．雙相情感障礙一躁狂相
E．癲癇所致精神障礙
正確答案:D 解題思路：題干描述的是思維奔逸的典型表現。該患者表現為語量、語速增快，而且存在詞匯的表面毗連(音聯)以及某些句子意義上相近(意聯)，后一段則表明患者為環境中變化所吸引而轉移話題，不能貫徹始終(隨境轉移)，是為典型躁狂狀態表現。本題選擇D。
2．醫生請患者讀當天的報紙，標題是朝著光明的道路前進，患者邊讀邊說明："朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個十字，中間有個日字，子日學而時習之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關燈，電燈管兒的燈。"此表現最可能見于
A．精神分裂癥
B．慢性酒精中毒所致精神障礙
C．吸食搖頭丸所致精神障礙
D．雙相情感障礙一躁狂相
E．癲癇所致精神障礙
正確答案:D 解題思路：題干中描述的是思維奔逸的典型表現。患者表現為語量、語速增快，存在詞匯的表面毗連(音聯)以及某些句子意義上相近(意聯)。
3．下列不屬于遺忘表現的是
A．順行性遺忘
B．逆行性遺忘
C．心因性遺忘
D．進行性遺忘
E．有意識的遺忘
正確答案:E 解題思路：順行性遺忘指回憶不起在疾病發生以后一段時間內所經歷的事件，遺忘的時間和疾病同時開始。逆行性遺忘指回憶不起疾病發生之前某一階段的事件，遺忘可能是完全的或部分的，但多數只涉及較短的一段時間，有些患者同時具有順行性和逆行性遺忘，也可由一種過渡到另外一種，多見于顱腦損傷者。心因性遺忘是由沉重的創傷性情感體驗引起，疾病產生的原因往往與患者犯了某種嚴重錯誤或罪行有關，遺忘內容僅僅限于和創傷痛苦體驗有關的事。進行性遺忘多見于老年癡呆，影響較大的不是直接的識記和保存，而是再認和回憶。
4．注意隨境轉移多見于
A．精神分裂癥
B．神經衰弱
C．疑病癥
D．躁狂癥
E．精神發育遲滯
正確答案:D 解題思路：隨境轉移是由于思維聯想加快，患者對周圍環境關注的時間明顯縮短；常常會根據環境中的一事一物發生各種聯想。出現言語增多，話題內容中心隨境轉移，這是躁狂病人情感高漲時出現的特點，而在其他精神疾病中則極少見到。
5．關于遺忘規律，正確的敘述是
A．近事遺忘發展為遠事遺忘
B．遠事遺忘發展為近事遺忘
C．近事和遠事遺忘同時受損
D．近事和遠事都不能回憶
E．沒有明顯規律
正確答案:A 解題思路：記憶和遺忘是分不開的，即使是正常人也不能夠把所有見過、聽過、做過的事情和各種經驗都記住并長期保持下來，更不可能都回憶起來。根據Ribot定律，越是新近識記的事物越是遺忘得快，所以遺忘的發展規律總是由近事遺忘發展為遠事遺忘。
