2012年主治醫師考試精神病學專業基礎知識考試試題七
發布時間：2012-03-27 共1頁
第五章 精神疾病的分類與診斷過程與醫學倫理道德
一、A型題
1．臨床面談的技巧哪項是錯誤的
A．注意觀察患者的言行、表情及對外界刺激的反應
B．耐心傾聽患者的表述
C．有針對性的開放式和封閉式提問
D．對妄想患者的胡言亂語及時予以糾正，以免病情加重
E．尋找患者感興趣的話題作為切入點
正確答案:D 解題思路：隨時打斷患者的言談很容易使其反感，并進而不再暴露內心體驗，這樣會對我們獲取真實、全面的診斷信息帶來很大的困難。同時妄想不是可以用言語就可以糾正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想對象之中。
2．對于精神科患者，詳細了解患者個人史的目的不包括哪一項
A．有利于縱向比較患者病前與病后的情況
B．有利于預測預后和確立治療的目標
C．有利于家庭治療的開展
D．有利于發現某些影響預后的因素或致病的原因
E．有利于發現患者的某些隱私
正確答案:E 解題思路：詳細了解患者個人史的目的不一定要涉及隱私，同時，要保護患者的隱私。
3．下列哪些不屬于CCMD-13診斷標準的內涵標準
A．癥狀學標準
B．病情嚴重程度標準
C．功能損害水平
D．病期標準
E．排除標準
正確答案:E 解題思路：診斷標準包括內涵標準和排除標準兩個主要部分。內涵標準又包括癥狀學、病情嚴重程度、功能損害、病期、特定亞型、病因學等指標，其中癥狀學指標是最基本的，又分必備癥狀和伴隨癥狀。
4．關于精神疾病分類目的的說法不正確的是
A．找出具有相似臨床特征的患者群體
B．有利于相互交流
C．有助于合理的治療與預防
D．有助于預測疾病的轉歸
E．有利于形成不同文化特色的疾病分類體系
正確答案:E 解題思路：疾病分類學的目的是把種類繁多的不同疾病按各自的特點和從屬關系，劃分為類、種、型，以便歸成系統。精神障礙的分類是將紛繁復雜的精神現象根據擬定的標準加以分門別類的過程，其目的在于：找出具有相似臨床特征的患者群體、促進相互交流、合理的治療與預防及預測疾病的轉歸。
5．目前精神障礙分類的基軸主要依據
A．病因
B．病理解剖
C．癥狀表現
D．處理手段
E．病程預后
正確答案:C 解題思路：按病因對疾病進行診斷分類，是醫學各科所遵循的基本原則，但在實踐中，就全部精神疾病而言，只有10％左右的病例可以說是病因已明，而90％左右的病例都屬于病因未明的被稱為"功能性"精神病，所以使得整個精神疾病的診斷和分類不能貫徹病因學分類的原則。功能性精神障礙目前既不知明確的病因，也無法如神經內科或外科等疾病那樣確定疾病的解剖部位，我們對精神疾病的了解還主要停留在現象描述，即癥狀表現的層面上，這也是目前精神障礙分類的基軸主要依據癥狀表現的原因。
二、B型題
（6-8題共用備選答案）
A．情感淡漠、倒錯、不協調，無故發笑
B．情緒低落，思維遲緩，動作行為減少，自我貶低，自責自罪等
C．帶有焦慮成分的抑郁癥狀，常起伏不定，且可找到心理、生理學上的解釋
D．情感欣快、不穩、幼稚，甚至出現情緒失禁、病理性激情與強制性哭笑
E．無故出現緊張、擔心、害怕、坐立不安等
答案 A B C D E 6．焦慮癥的情緒特征
答案 A B C D E 7．抑郁癥的情緒特征
答案 A B C D E 8．器質性精神障礙的情緒特征
正確答案:6.E,7.B,8.D
（9-13題共用備選答案）
A．軀體疾病或狀況
B．個性障礙及精神發育遲滯
C．臨床癥狀群、全面或特殊發育障礙
D．一年前最高適應功能水平
E．社會心理刺激
答案 A B C D E 9．DSM-Ⅳ的多軸診斷系統軸Ⅰ
答案 A B C D E 10．DSM-Ⅳ的多軸診斷系統軸Ⅱ
答案 A B C D E 11．DSM-Ⅳ的多軸診斷系統軸Ⅲ
答案 A B C D E 12．DSM-Ⅳ的多軸診斷系統軸Ⅳ
答案 A B C D E 13．DSM-Ⅳ的多軸診斷系統軸V
正確答案:9.C,10.B,11.A,12.E,13.D
