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一、A型題 

1．在麻痹性癡呆中最典型的類型是 

A．癡呆型

B．偏執(zhí)型

C．夸大型

D．抑郁型

E．脊髓癆型 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：麻痹性癡呆中夸大型(躁狂型)是最典型的類型，癡呆型是最常見的類型。 

 

2．下列哪種疾病常伴有自主神經(jīng)功能障礙 

A．單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙

B．結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙

C．麻痹性癡呆

D．腦震蕩

E．腦垂體腫瘤所致精神障礙 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：自主神經(jīng)功能障礙，出汗增多是單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙特征性表現(xiàn)之一?；颊呓?jīng)常汗如雨下，多汗約占20％，有的報道達86％；大小便失禁較突出，尤其是尿失禁，占30％～89％。 

 

3．患兒女性，15歲。近一周來表現(xiàn)為低熱、多汗，精神不振，易怒，常有頭疼嘔吐，睡眠不安，意識恍惚，對聲音刺激敏感。查體有輕度頸強直，血常規(guī)檢查結(jié)果：，白細胞中度升高，以淋巴細胞為主。該患者的診斷應考慮為 

A．糖尿病伴發(fā)精神障礙

B．肺炎所致精神障礙

C．流行性乙型腦炎所致精神障礙

D．化膿性腦膜炎所致精神障礙

E．結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：糖尿病是一種多發(fā)病，我國報道糖尿病伴發(fā)精神障礙者近70％，其中以情感不穩(wěn)、焦慮、抑郁和神經(jīng)衰弱為多見。肺炎患者應有肺炎的臨床癥狀，并有白細胞增高，以中性粒細胞增高為主，一般沒有淋巴細胞的增高。流行性乙型腦炎所致精神障礙分急性期和慢性期，本患者病期一周，應表現(xiàn)為急性期癥狀，急性期可表現(xiàn)不同程度的意識障礙，可有幻覺妄想癥狀，兒童患者還常常出現(xiàn)緊張綜合征，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)各種不同的癱瘓、腦神經(jīng)障礙、腦膜刺激征以及自主神經(jīng)障礙，本患者不符合以上癥狀和體征。結(jié)核性腦膜炎多見于兒童，發(fā)病比較緩慢，早期和急性期癥狀有腦衰弱綜合征：如急躁、易怒、睡眠不安。可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，軀體癥狀常有輕度的頸部強直，白細胞中毒升高，以淋巴細胞為主。該患者的臨床表現(xiàn)、體征及實驗室檢查符合結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙的特征。 

 

4．病毒性腦炎最多見的癥狀是 

A．精神分裂樣癥狀

B．類神經(jīng)癥癥狀

C．智能障礙

D．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E．意識障礙 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：病毒性腦炎精神障礙的出現(xiàn)率可達81％，出現(xiàn)在病情的各個時期，其中以意識障礙最多見，國內(nèi)報道達90％，可為首發(fā)癥狀，也可出現(xiàn)在其他精神障礙之后。 

 

5．麻痹性癡呆病理變化，不正確的是 

A．涉及范圍廣泛，性質(zhì)復雜

B．僅侵犯大腦實質(zhì)和腦膜

C．以炎性及變性改變?yōu)橹饕卣?/div>