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一、A型題 

1．某女患者對雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設(shè)計一個恐怖等級表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會放松技術(shù)后，她先想象陰天，當已無緊張時再升級想象下雨，如有緊張感，則要她重復(fù)放松，直至想象通過全部恐怖等級。然后進行實景暴露，消除對雷雨的回避行為。這種治療方法是 

A．系統(tǒng)脫敏療法

B．滿灌療法

C．厭惡療法

D．陽性強化法

E．生物反饋療法 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：系統(tǒng)脫敏療法是按一定的治療程序誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致焦慮、害怕及其他強烈情緒反應(yīng)的情境，并通過心理放松來對抗這種情緒狀態(tài)，從而達到逐漸消除不良情緒的目的。系統(tǒng)脫敏療法的基本思想是：一個原可引起微弱焦慮的刺激，由于在處于全身松弛狀態(tài)下的患者面前重復(fù)暴露，最終失去了引起焦慮的作用。治療程序：①評定主觀焦慮程度；②設(shè)計焦慮等級表；③放松訓(xùn)練；④系統(tǒng)脫敏--采取想象和松弛的方法，重復(fù)多次之后，患者在想象一級恐懼的情景中緊張感覺會逐步減輕至消失，即算完成一級脫敏。如此類推。系統(tǒng)脫敏療法主要用于治療恐懼癥。 

 

2．在心理咨詢中起關(guān)鍵作用的是 

A．咨詢者的方法和技能

B．咨詢者的職稱和資力

C．咨詢者與來詢者之間的良好的人際關(guān)系

D．來訪者的文化程度

E．來訪者的性別和年齡 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：心理咨詢的關(guān)鍵性原則是咨詢?nèi)藛T和來詢者之間建立一種特殊的咨詢關(guān)系，即咨詢?nèi)藛T和來詢者之間在認識、情感和意志上的統(tǒng)一。首先咨詢?nèi)藛T能夠設(shè)身處地地體會來詢者的情感體驗，表現(xiàn)為咨詢?nèi)藛T能深刻地體察咨詢對象的心理活動，分享后者的心理反應(yīng)，這就是所謂的"通情"。"通情"是心理咨詢的基礎(chǔ)，是咨詢?nèi)藛T和來詢者兩方感情協(xié)調(diào)的先決條件。建立了"通情"的相互關(guān)系即可解除咨詢對象的顧慮和負擔，加強感情協(xié)調(diào)關(guān)系的發(fā)展，加速心理咨詢的順利開展。因此，C為正確答案。 

 

3．關(guān)于家庭治療的說法錯誤的是 

A．它以整個家庭為對象來規(guī)劃和進行治療

B．不太注重家庭各個成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)

C．家庭治療的重點是調(diào)節(jié)家庭各成員之間的人際關(guān)系

D．人格障礙是家庭治療較好的適應(yīng)證

E．從個別心理治療以及某些集體心理治療形式中發(fā)展而來 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：家庭治療是一種心理治療方法，它以整個家庭為對象來規(guī)劃和進行治療，屬于廣義集體心理治療的范疇，家庭治療的重點是調(diào)節(jié)家庭各成員之間的人際關(guān)系，不太注重家庭各個成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)。家庭治療的適應(yīng)證較廣，它較多地用于青少年的行為問題，如學(xué)習(xí)問題、交友問題、進食障礙和心身疾病、夫妻的沖突等。而在重性精神病發(fā)作期、人格障礙、性虐待等一般不考慮首選家庭治療。因此，D為正確答案。 

 

4．關(guān)于催眠治療的描述不正確的是 

A．催眠師具較高的權(quán)威性

B．催眠治療必須是在高暗示性的人身上才能施術(shù)

C．要求被催眠者放松、安靜、消除雜念

D．它的適應(yīng)證主要是癔癥

E．它的適應(yīng)證主要是抑郁癥 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：催眠治療是心理治療的一種方法，治療中要求患者對治療師信任，否則治療沒法開展，所以要求催眠師要有一定的權(quán)威性。催眠治療是在催眠或覺醒狀態(tài)下進行的，當患者進入催眠狀態(tài)后，可根據(jù)其癥狀特點事先編好暗示性語言進行治療，這就要求患者要具有一定的暗示性。治療過程中先讓患者在室內(nèi)安靜、放松，然后告訴患者催眠治療的本質(zhì)：目的、方法和需要患者配合的要領(lǐng)，并解除患者的疑慮，充分增強其治療的信心。它的主要適應(yīng)證是癔癥、多重人格以及情緒受到傷害或壓抑的患者等，但是一般不適應(yīng)于抑郁癥患者。 

 

5．生物反饋儀所放大的人們的生理功能信號是 

A．能意識到的

B．不能意識到的

C．輕微意識到的

D．不容易意識到的

E．部分意識到的 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、B型題 

（6-8題共用備選答案） 

A．滿灌療法

B．檢查負性自動想法

C．自由聯(lián)想

D．鼓勵患者情感的自由表現(xiàn)

E．控制個人利益 

 答案 A B C D E 6．屬于認知療法基本技術(shù)的是 

  答案 A B C D E 7．屬于行為治療的是 

  答案 A B C D E 8．為患者中心治療基本技術(shù)的是 

 

 

 

正確答案:6.B,7.A,8.D 

 

（9-11題共用備選答案） 

A．精神分裂癥

B．抑郁障礙

C．適應(yīng)障礙

D．恐懼癥

E．人格障礙 

 答案 A B C D E 9．最適宜采用認知療法 

  答案 A B C D E 10．最適宜采用行為治療 

  答案 A B C D E 11．最適宜采用患者中心治療 

 

 

 

正確答案:9.B,10.D,11.C 

 

三、A3型題 

（12-14題共用題干） 

患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常。 

12．該患者最可能的診斷是 

A．焦慮癥

B．癔癥

C．恐懼癥

D．急性應(yīng)激性障礙

E．驚恐發(fā)作 

13．該患者的表現(xiàn)屬于 

A．軀體化障礙

B．分離性障礙

C．轉(zhuǎn)換性障礙

D．緘默

E．違拗癥 

14．患者求助于心理治療師，與心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師引導(dǎo)其重現(xiàn)發(fā)生口角的經(jīng)過，該心理治療師使用的方法是 

A．精神分析療法

B．行為治療

C．催眠治療

D．認知療法

E．個人中心治療 

 

 

 

正確答案:12．B；13．C；14．C　解題思路：(3)焦慮癥是以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙，患者的焦慮與驚恐并非由實際威脅或危險所引起，或其緊張不安與驚恐程度與現(xiàn)實處境不相稱。恐懼癥是以恐怖癥狀為主要臨床相的一種神經(jīng)癥，患者對某特定對象產(chǎn)生強烈和不必要的恐懼，常伴有回避行為。驚恐障礙又稱為驚恐發(fā)作，是一種表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)且無法預(yù)料的驚恐發(fā)作。急性應(yīng)激障礙是指一組在嚴重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙，其臨床癥狀特點和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷體驗有密切關(guān)系，臨床上有急性應(yīng)激障礙及精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。癔癥過去又稱歇斯底里，由精神刺激或不良暗示引起的一類神經(jīng)精神障礙，大多發(fā)病突然，可出現(xiàn)感覺、運動和自主神經(jīng)功能紊亂，或短暫的精神異常；患者常常具有鮮明的情感色彩，檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性改變，癥狀不符合解剖生理特征，在癥狀的發(fā)生和治療中，暗示和自我暗示常常起著重要的作用。該患者是由精神刺激為誘因，發(fā)病突然，無法說話，檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性改變，故應(yīng)診斷為癔癥。癔癥主要表現(xiàn)有：①分離障礙：表現(xiàn)為急驟發(fā)生的意識范圍狹窄、發(fā)泄性特點的情感暴發(fā)、選擇性遺忘以及自我身份識別障礙等，這類患者自我意識障礙常很突出，有些癥狀具有發(fā)作性，發(fā)作過后意識很快恢復(fù)正常；②轉(zhuǎn)換障礙：主要表現(xiàn)為隨意運動和感覺功能障礙，包括感覺障礙、失明、癱瘓、失音等；③特殊表現(xiàn)形式：如癔癥的群體發(fā)作等。該患者表現(xiàn)為失音，檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性改變，故為轉(zhuǎn)換性障礙。催眠治療是指用催眠的方法使求治者的意識范圍改變，借助暗示性語言，以消除病理心理和軀體障礙一種心理治療方法。心理治療師在交談中使用催眠療法，在催眠中使患者創(chuàng)傷體驗重現(xiàn)，受壓抑的情緒得到釋放，從而達到消除癥狀的目的。精神分析治療，是探討人的心理(主要是潛意識)和精神疾病治療的一種理論和方法，具體的治療方法有自由聯(lián)想等，該療法不僅在于消除個別癥狀，解決心理沖突，且要重建患者的健康人格。行為治療是讓患者通過學(xué)習(xí)來減輕或消除癥狀(病態(tài)行為)的治療方法，又稱行為矯正療法，主要適應(yīng)證是神經(jīng)癥、性心理障礙、酒精依賴、藥物依賴、心身疾病和兒童行為障礙等。認知療法，是以糾正和改變患者適應(yīng)不良性認知為重點的一類心理治療的總稱，它以改變不良認知為主要目標，繼而也產(chǎn)生患者情感及行為的變化，以促進心理障礙的好轉(zhuǎn)。個人中心治療法的治療目的是幫助個人更為獨立與整合。 

 

（15-17題共用題干） 

患者王某，男性，32歲，結(jié)婚一年，近3、4個月來心情苦悶、沒有精神、傷心，被妻子帶來就診。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者自幼和獨身的母親生活，性格內(nèi)向，孝順母親，婚前婚后一直都和母親生活在一起，兒子孝順母親，妻子嫌丈夫不關(guān)心妻子；丈夫體貼妻子，母親又怨兒子沒有孝道，為此夫妻感情不和，妻子常常一生氣就住娘家不回，現(xiàn)在經(jīng)過勸解后雖然妻子回來一起居住，但是王某總認為問題沒有根本解決，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。 

15．患者目前主要的表現(xiàn)是 

A．嫉妒妄想

B．強迫觀念

C．轉(zhuǎn)換癥狀

D．抑郁癥狀

E．疑病癥狀 

16．目前最適合患者的治療手段是 

A．抗精神病藥物

B．抗強迫治療

C．認知療法

D．家庭治療

E．暗示治療 

17．對于該患者開展家庭治療不包括 

A．幫助丈夫建立丈夫角色

B．幫助妻子建立妻子角色

C．幫助母親獲得新的寄托感

D．暫不生育

E．幫助夫妻建立正確的夫妻聯(lián)盟關(guān)系 

 

 

 

正確答案:15．D；16．D；17．D　解題思路：(3)患者存在明顯的心理困境：不能很好的解決婚后所存在的家庭問題，內(nèi)心苦惱，精神壓抑，心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振，為一組抑郁癥狀；不存在明顯嫉妒妄想、強迫觀念、疑病、轉(zhuǎn)換癥狀等，所以抗精神病藥物、抗強迫治療、暗示治療都不太適宜于該患者的治療。認知療法可能會起到一定的作用，但是要從根本上解決問題，徹底改善患者的癥狀，開展家庭治療以消除整個家庭及成員存在的問題，建立新的合理的家庭成員人際關(guān)系，才是較理想的手段。因此，目前最適合患者的治療手段應(yīng)該是家庭治療。對于該患者開展家庭治療包括：幫助丈夫建立丈夫角色，幫助妻子建立妻子角色，幫助母親獲得新的寄托感，幫助夫妻建立正確的夫妻聯(lián)盟關(guān)系等。暫不生育不是家庭治療所包括的內(nèi)容。