精神病學主治醫師考試試題及答案(代碼:340) 精神藥物治療與無抽搐電痙攣治療 A型題 2
發布時間：2013-01-10 共1頁
3．關于電抽搐治療的適應證，下列說法不正確的是
A．嚴重抑郁，有強烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責自罪者
B．極度興奮躁動及沖動傷人者
C．精神藥物治療無效或對藥物治療不能耐受者
D．拒食、違拗和緊張木僵者
E．-骨關節疾病，尤其新近發生者
正確答案:E 解題思路：適應證包括：①嚴重抑郁，有強烈自傷、自殺企圖及行為者，以及明顯自責自罪者；②極度興奮躁動沖動傷人者；③拒食、違拗和緊張性木僵者；④精神藥物治療無效或對藥物治療不能耐受者。禁忌證包括：①腦器質性疾中國華博網病：顱內占位性病變、腦血管疾病、中樞神經系統炎癥和外傷；②心血管疾病：冠心病、心肌梗死、高血壓、心律失常、主動脈瘤及心功能不全者；③骨關節疾病j尤其新近發生者；④出血或不穩定的動脈瘤畸形；⑤有視網膜脫落潛在危險的疾病，如青光眼；⑥急性的全身感染、發熱；⑦嚴重的呼吸系統疾病，嚴重的肝、腎疾病；⑧利血平治療者；⑨老年人、兒童及孕婦。
4．關于苯二氮類的藥理作用，不正確的是
A．抗焦慮作用
B．作用于大腦5-羥色胺受體
C．鎮靜催眠作用
D．抗驚厥作用
E．骨骼肌松弛作用
正確答案:B 解題思路：苯二氮類藥物作用于7-氨基丁酸(GABA)受體、苯二氮受體和氯離子通道的復合物。通過增強GABA的活性，進一步開放氯離子通道，氯離子大量進入細胞內，引起神經細胞超極化，從而起到中樞抑制作用。具體表現抗焦慮作用、鎮靜催眠作用、抗驚厥作用及骨骼肌松弛作用。
5．關于苯二氮類抗焦慮藥的臨床應用，哪項不對
A．可用于各型神經癥的對癥治療
B．可用于各種軀體疾病伴隨出現的焦慮、緊張、失眠
C．長期應用易引起耐受與依賴
D．苯二氮類用于神經癥患者癥狀控制后，應繼續使用6～8周以鞏固療效
E．可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療
正確答案:D 解題思路：苯二氮類既是抗焦慮藥也是鎮靜催眠藥。用于治療各型神經癥、各種失眠以及各種軀體疾病伴隨出現的焦慮、緊張、失眠、自主神經系統紊亂等癥狀，也可用于各類伴焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療。還可用于癲癇治療和酒精急性戒斷癥狀的替代治療。長期應用易導致依賴性。苯二氮類用于神經癥患者癥狀控制后，無需長期應用，長期應用也不能預防疾病的復發。
