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　　1．屬于氣功偏差所致精神障礙的是

　　A．以類似表現(xiàn)作為自己為別人治病的手段

　　B．以類似表現(xiàn)作為獲得財(cái)物或達(dá)到其他目的的手段

　　C．可以隨意自我誘發(fā)或自我終止

　　D．練功者在暗示下進(jìn)入自我誘發(fā)的意識改變狀態(tài)

　　E．由氣功間接引起

 

　　正確答案:D解題思路：氣功(民間健身術(shù))偏差所致精神障礙是練功者在鍛煉過程中直接引起的精神障礙，患者不能隨意自我誘發(fā)或自我終止。臨床表現(xiàn)包括：①感知覺障礙：無明顯的精神失常，而僅有一些感知障礙，即所謂"出現(xiàn)特異功能"的異常體驗(yàn)。如練功者體驗(yàn)到"氣"或"真氣"在體內(nèi)運(yùn)行，能感受到周圍人發(fā)出的氣，自己的氣也能影響別人等。②精神障礙：如類分裂癥樣精神障礙、類癔癥綜合征精神障礙、類躁狂或抑郁綜合征以及類神經(jīng)癥綜合征。不包括練功者以類似表現(xiàn)作為替別人治病或作為獲得財(cái)物等手段。

 

　　2．患者男，36歲，中國香港人。最近生意不順，1天前突然感到陰莖抽動(dòng)，好像要縮入腹腔內(nèi)，即大喊"救命"，雙手緊握陰莖，同時(shí)面色蒼白，肢體抖動(dòng)，大汗淋漓，煩躁不安，有瀕死感，發(fā)作約20分鐘后緩解。此患者目前應(yīng)該首先考慮的診斷是

　　A．驚恐發(fā)作

　　B．縮陽癥

　　C．急性應(yīng)激障礙

　　D．慢性焦慮

　　E．癔癥

 

　　正確答案:B解題思路：患者，男性，36歲，香港人，自幼生活在縮陽癥信仰流行的地區(qū)，最近因生意不順利而急性起病，一系列表現(xiàn)均比較符合縮陽癥的臨床特點(diǎn)。

 

　　3．關(guān)于恐縮癥的說法錯(cuò)誤的是

　　A．恐縮癥的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳旱奈幕拍钣嘘P(guān)

　　B．恐縮癥可以集體或散在發(fā)生

　　C．精神癥狀常常是一種恐怖性焦急的發(fā)作

　　D．多數(shù)患者每天發(fā)作2～8次

　　E．恐縮癥預(yù)后良好

 

　　正確答案:D解題思路：恐縮癥，又稱縮陽癥或縮陰癥，是以恐懼生殖器縮入體內(nèi)致死的恐怖焦慮發(fā)作為特征的一種與文化相關(guān)的綜合征。患者極度害怕自己的生殖器等縮入腹內(nèi)(或乳頭內(nèi)縮)而死亡，為此，表現(xiàn)為極度焦慮、緊張、恐懼，甚至有瀕死感。此病多見于我國廣東、海南等地，男性明顯多見，可以集體或散在發(fā)生，它的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳旱奈幕拍钣嘘P(guān)，也可在精神刺激及暗示作用下誘發(fā)。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，一般在30分鐘以內(nèi)，多數(shù)患者只有一次發(fā)作，少數(shù)患者每天發(fā)作2～8次。本病預(yù)后良好，大多完全恢復(fù)，不遺留后遺癥狀。

 

　　4．不屬于與文化密切相關(guān)的精神障礙的是

　　A．恐縮癥

　　B．馬來模仿癥

　　C．北極圈癔癥

　　D．Fregoli綜合征

　　E．殘暴瘋狂綜合征

 

　　正確答案:D解題思路：恐縮癥是以恐懼生殖器縮入體內(nèi)致死的恐怖焦慮發(fā)作為特征的一種與文化相關(guān)的綜合征，患者極度害怕自己的生殖器等縮入腹內(nèi)或乳頭內(nèi)縮而死亡，為此，表現(xiàn)為極度焦慮，緊張，恐懼，有瀕死感。馬來模仿癥是一種與文化相關(guān)的綜合征，首先被描述的病例是馬來人，但以后許多地區(qū)都有報(bào)道，多見于中年或老年的婦女，起病較急，多由突然嚇人的刺激所引起，表現(xiàn)為過分的驚恐反應(yīng)，模仿言語、模仿動(dòng)作、猥褻行為，不自主服從，發(fā)作時(shí)間短暫，常持續(xù)數(shù)分鐘至1～2小時(shí)，通常無意識障礙，患者與周圍環(huán)境保持較好的接觸能力。北極圈癔癥也是一種與文化相關(guān)的綜合征，見于北極的因紐特人通常是婦女，急性起病，持續(xù)時(shí)間一般為1～2小時(shí)，主要表現(xiàn)為患者突然尖叫，撕扯衣服，脫掉衣服，模仿某種動(dòng)物或鳥叫，在雪地里打滾，亂跑，發(fā)作后一如常人，可有遺忘，目前已經(jīng)公認(rèn)是一種癔癥樣反應(yīng)。Fre-goli綜合征是一種妄想性身份識別障礙，這類患者確信身邊許多的人其實(shí)都是同一個(gè)人的偽裝。殘暴瘋狂綜合征是一種與文化關(guān)聯(lián)的綜合征，表現(xiàn)為一種突然的無明顯原因的狂暴發(fā)作，患者持刀狂奔，橫沖直撞，亂砍亂殺，持續(xù)數(shù)小時(shí)，最后被制伏或可能自殺。因此，D為正確答案。

 

　　5．根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，不屬于與文化密切相關(guān)的精神障礙是

　　A．恐縮癥

　　B．氣功偏差所致的精神障礙

　　C．適應(yīng)障礙

　　D．與迷信相關(guān)的精神障礙

　　E．與巫術(shù)相關(guān)的精神障礙

 

　　正確答案:C解題思路：CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)中與文化密切相關(guān)的精神障礙的分類包括：恐縮癥、氣功偏差所致的精神障礙、與迷信巫術(shù)相關(guān)的精神障礙等。適應(yīng)障礙屬于應(yīng)激相關(guān)的障礙。