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2012年風(fēng)濕與臨床免疫主治醫(yī)師考試消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題一

發(fā)布時(shí)間:2012-03-16 共1頁(yè)

 消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題(A1型題1)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.對(duì)鑒別輕型和重癥胰腺炎,有幫助的一項(xiàng)是 
A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖陽(yáng)性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:黃疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖陽(yáng)性等現(xiàn)象在輕型、重癥胰腺炎中均可出現(xiàn),CRP為肝臟合成的體內(nèi)組織損傷和炎癥反應(yīng)的非特異性標(biāo)志物。目前認(rèn)為,此值明顯升高有助于胰腺壞死的診斷。 
 
2.有關(guān)胃癌的發(fā)生部位,正確的是 
A.幽門(mén)區(qū)最多
B.賁門(mén)部位最多
C.胃竇區(qū)最多
D.胃底最多
E.幽門(mén)區(qū)少發(fā) 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:胃癌的發(fā)生部位依次為胃竇、賁門(mén)、胃體、全胃或大部分胃。 
 
3.男性;32歲。間斷上腹痛伴反酸4年,多為空腹痛及夜間痛。近1月又出現(xiàn)腹痛,為明確診斷最好采用何種檢查方法 
A.胃液分析
B.胃鏡檢查
C.鋇餐造影
D.腹部B超
E.血清胃泌素測(cè)定 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:胃液分析(A)對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷及鑒別診斷價(jià)值不大,主要用于促胃液素瘤的輔助診斷。胃鏡檢查(B)不僅可以確診消化性潰瘍,還可以取活檢作病理檢查和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。它對(duì)消化性潰瘍的診斷和良、惡性病變的鑒別診斷的準(zhǔn)確性高于X線鋇餐檢查。故為明確診斷最好采用胃鏡檢查。 
 
4.導(dǎo)致腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條 
A.特殊飲食
B.腸道感染
C.精神因索
D.免疫異常
E.腸道菌群失調(diào) 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病。病因尚不清楚,可能與多種因素有關(guān)。目前認(rèn)為內(nèi)臟動(dòng)力異常和內(nèi)臟感覺(jué)異常是發(fā)病的兩大重要因素,另外腸道感染/社會(huì)精神因素等可通過(guò)內(nèi)在因素引起腸道動(dòng)力和感覺(jué)的改變,導(dǎo)致IBS。 
 
5.男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無(wú)膿血、黏液,服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解,近半月癥狀加重,大便7~8次/天,查便常規(guī)正常,診斷應(yīng)首先考慮 
A.腸易激綜合征
B.腸道菌群失調(diào)
C.細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:腸易激綜合征(IrritablebowelsyndromeIBS)是指腸道本身并無(wú)器質(zhì)性病變而出現(xiàn)腸道功能失調(diào)的一種綜合征。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘、或兩者交替,糞便帶黏液,但鏡檢及培養(yǎng)陰性。 
 

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