2012年風濕與臨床免疫主治醫師考試案例分析題
發布時間：2012-03-16 共1頁
案例分析題
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（1-3題共用題干）
患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業環境無機械通風排毒設施及自然通風，個人無防毒口罩，穿單位統一著裝的工作服工作?；颊邚?990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經異常、月經量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進行了全血、肝功能、心電圖、B超、內科等檢查，結果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WTK：3．6×10／L。
1．要明確該患者的診斷，還應進行的臨床檢查是
A．每1～2周復查全血，連續3個月
B．血苯測定
C．尿酚測定
D．尿對氨基酚含量測定
E．骨髓穿刺檢查F。血、尿ALA測定
2．可作為苯作業人員被列為觀察對象的判別指標是
A．白細胞數波動于4×10～4．5×10／L(4000～4500mm)
B．血小板計數波動于60×10～80×10／L(6萬～8萬／Tmm)
C．紅細胞計數男性低于4×10／L(400萬／mm)，女性低于3．5×10／L(350萬／mm)
D．血紅蛋白定量男性低于120g／L(12g／d1)，女性低于110g／L(11g／d1)
E．周圍血細胞計數增高、出現幼稚或形態不正常的血細胞F．中性粒細胞比例降低，淋巴細胞比例降低
3．苯中毒的臨床表現主要有
A．急性苯中毒表現為中樞神經系統的麻醉作用，患者出現興奮、欣快感、步態不穩甚至意識模糊等癥狀
B．慢性苯中毒對神經系統的損害主要表現為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經癥
C．慢性苯中毒還可引起感覺運動神經對稱性混合損害，表現為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經炎、感覺異常
D．慢性苯中毒可損害造血系統，表現為點彩紅細胞、網織紅細胞、紅細胞增多等
E．慢性苯中毒可引起消化系統損害，表現為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀
F．慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現為脫色素和色素沉著加深
正確答案:1．ABCE；2．ABCDE；3．AB
