2012年風濕與臨床免疫主治醫師考試腎內科學綜合復習題4
發布時間：2012-03-16 共1頁
x腎內科學綜合復習題(A1型題4)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．哪項為不易引起大量蛋白尿的疾病
A．系統性紅斑狼瘡
B．過敏性紫癜腎
C．糖尿病腎病
D．腎淀粉樣變
E．痛風腎
正確答案:E 解題思路：系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、糖尿病腎病與腎淀粉樣變均是常見的繼發性腎小球病，并能引起腎病綜合征。痛風腎是腎小管損害為主的腎病，而不會有大量蛋白尿。
2．哪種藥物所致的急性間質性腎炎可見IgG及C沿腎小球基膜呈線樣沉積
A．呋塞米
B．西咪替丁
C．新型青霉素Ⅰ
D．喹諾酮類
E．非甾體抗炎藥
正確答案:C 解題思路：新型青霉素Ⅰ、苯妥英鈉或利福平導致的急性過敏性間質性腎炎，可見IgG、C3沿腎小管基膜呈線形沉積。
3．男性50歲，發熱，關節痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛，化驗：血常規：WBC15000／mm，血肌酐500μmol／L；尿Pro(+++)，RBC；10～15個／HP，胸片示片狀陰影，最可能的診斷是
A．紫癜性腎炎
B．系統性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎
C．小血管炎
D．急性腎小球腎炎
E．溶血尿毒綜合征
正確答案:C 解題思路：中老年男性，有水腫、乏力、關節痛等全身癥狀，伴尿檢異常，腎功能受損及肺部表現，應考慮血管炎。
4．ANCA相關性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現為
A．局灶節段性腎小球毛細血管襻壞死
B．新月體性腎小球腎炎
C．膜增生性腎小球腎炎
D．局灶節段性腎小球硬化
E．系膜增生性腎小球腎炎
正確答案:A 解題思路：ANCA相關性血管炎腎臟受累早期多表現為局灶節段性腎小球毛細血管襻壞死，并且進展或發病時腎損害較重可表現為新月體腎炎。
5．對于管型尿下列說法哪項是錯誤的
A．白細胞管型是活動性腎盂腎炎的特征
B．出現管型尿即代表腎小球有病變
C．管型尿的形成與尿蛋白的性質、濃度有關
D．上皮細胞管型主要見于腎病綜合征
E．腎衰管型為寬而短的管型
正確答案:B
