風濕與臨床免疫主治醫(yī)師考試歷年真題精選四
發(fā)布時間：2012-03-16 共1頁
歷年真題精選
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．皮肌炎臉部典型皮疹是( )
A．雙頰蝴蝶樣斑丘疹
B．上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫
C．毛細血管擴張
D．盤狀紅斑
E．唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎
正確答案:B
2．以下幾組癥狀中哪項符合風濕性關節(jié)炎的表現(xiàn)( )
A．多個關節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA(+)
B．小關節(jié)腫痛，下腰痛，Schober試驗陽性
C．多關節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜睫狀體炎
D．關節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示10房室傳導阻滯
E．四肢大小關節(jié)腫痛，肘關節(jié)已不能伸直，晨僵明顯
正確答案:D
3．類風濕關節(jié)炎的特點是( )
A．對稱性、累及小關節(jié)的少關節(jié)炎
B．對稱性、累及小關節(jié)的多關節(jié)炎
C．非對稱性、累及大關節(jié)的多關節(jié)炎
D．非對稱性、累及大關節(jié)的少關節(jié)炎
E．對稱性、累及骶髂關節(jié)的多關節(jié)炎
正確答案:B
4．系統(tǒng)性硬化病腎嚴重受累的表現(xiàn)是( )
A．急性腎衰
B．血尿
C．蛋白尿
D．管型尿
E．雙腎大
正確答案:A
5．下列哪項不是系統(tǒng)性硬化病的特征表現(xiàn)( )
A．手指皮膚病變
B．面部皮膚病變
C．反流性食管炎
D．急性腎衰
E．面部皮疹
正確答案:E
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男性，37歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm/第1小時末，CRP增高，RF高滴度陽性。
6．此病人雙側胸腔積液最可能的病因是( )
A．結核性胸膜炎
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．類風濕關節(jié)炎
D．干燥綜合征
E．風濕熱
7．哪項使你考慮到該病的可能性( )
A．雙側胸腔積液
B．類風濕因子陽性
C．皮下結節(jié)
D．血沉增快
E．關節(jié)特點
8．本病人的首選治療方案( )
A．非甾體類抗炎藥
B．青霉胺+阿司匹林
C．腎上腺皮質(zhì)激素
D．腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E．異煙肼+利福平+乙胺丁醇
正確答案:6．C；7．C；8．D
（9-11題共用題干）
女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查血沉47mm/第1小時末。
9．鑒別多發(fā)性肌炎和風濕性多肌痛最有說服力的實驗室檢查是( )
A．血沉
B．抗鏈球菌抗體
C．抗中性粒細胞胞漿抗體
D．肌酶譜
E．免疫球蛋白
10．多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是( )
A．四肢近端及遠端肌肉進行性肌力下降
B．四肢近端肌肉進行性肌力下降
C．四肢遠端肌肉進行性肌力下降
D．四肢無力伴有視力障礙
E．四肢無力伴有體重明顯下降
11．多發(fā)性肌炎的首選治療方案是( )
A．腎上腺皮質(zhì)激素
B．環(huán)磷酰胺
C．γ-干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素
D．腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E．甲氨蝶呤
正確答案:9．D；10．B；11．A
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-16題共用備選答案）
A．血C3低
B．抗核抗體(ANA)陽性
C．抗腎小球基底膜抗體(抗GBM抗體)陽性
D．抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性
E．抗SCL-70陽性
答案 A B C D E 12．Ⅰ型新月體腎炎( )
答案 A B C D E 13．小血管炎相關性腎炎( )
答案 A B C D E 14．系統(tǒng)性紅斑狼瘡( )
答案 A B C D E 15．系統(tǒng)性硬化病( )
答案 A B C D E 16．急性鏈球菌感染后腎炎( )
正確答案:12.C,13.D,14.B,15.E,16.A
（17-19題共用備選答案）
A．起病急驟的單側足趾關節(jié)炎
B．膝關節(jié)的交替性疼痛
C．下肢不對稱性大關節(jié)炎
D．手指對稱性多關節(jié)炎
E．手指不對稱性少關節(jié)炎
答案 A B C D E 17．骨關節(jié)炎可出現(xiàn)( )
答案 A B C D E 18．銀屑病可出現(xiàn)( )
答案 A B C D E 19．痛風可出現(xiàn)( )
正確答案:17.B,18.E,19.A
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
20．診斷口干燥癥常用的檢查有( )
A．唾液流率
B．唾液免疫球蛋白升高
C．腮腺造影
D．核素造影
E．唇腺活檢
正確答案:ABCDE
21．診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助項目有( )
A．肌酸激酶升高
B．抗Jo-1抗體陽性
C．肌電圖示肌源性損傷
D．肌肉有肌炎的病理改變
E．血沉增快
正確答案:ACD
22．系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清補體的特點是( )
A．總補體CH50下降
B．血清補體C5下降
C．血清補體C3下降
D．補體C19降低
E．血清補體C4下降
正確答案:ACE
23．重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療包括( )
A．大劑量糖皮質(zhì)激素
B．甲基潑尼松龍沖擊
C．血漿置換
D．廣譜抗生素
E．環(huán)磷酰胺
正確答案:ABCE
24．類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)有( )
A．肺間質(zhì)病
B．大量蛋白尿
C．肺動脈高壓
D．肺纖維化
E．皮下結節(jié)
正確答案:ACE
