2014年普通外科主治醫(yī)師考試普通外科學(xué)-周圍血管疾病和淋巴結(jié)疾病
發(fā)布時(shí)間：2014-04-23 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)的緊急處理是
A．結(jié)扎血管
B．吻合血管
C．右心室穿刺
D．損傷部位局部加壓
E．氣管插管
正確答案:C解題思路：頸部重要的大靜脈損傷后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是空氣栓塞，其緊急處理是右心室穿刺或頸內(nèi)靜脈置管吸氣，但死亡率仍很高；局部處理可以結(jié)扎和吻合血管，局部加壓等。氣管插管是氣道損傷的處理方法。
2．靜脈血栓形成可分成兩種類型
A．原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成
B．淺靜脈和深靜脈血栓形成
C．肢體靜脈和腔靜脈血栓形成
D．靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎
E．以上都不是
正確答案:D解題思路：靜脈血栓形成習(xí)慣上分為兩種類型：血栓性靜脈炎，靜脈血栓形成。
3．血管造影的并發(fā)癥不包括
A．血管內(nèi)膜剝離
B．穿刺部位血腫
C．假性動(dòng)脈瘤
D．原發(fā)病加重
E．血管破裂
正確答案:D解題思路：血管造影可發(fā)生許多并發(fā)癥，除以上幾項(xiàng)外，還有造影劑外漏、血栓栓塞、動(dòng)靜脈瘺等。
4．有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．主要侵襲四肢
B．早期主要是細(xì)菌感染引起
C．病變一般自動(dòng)脈開始
D．受累血管發(fā)硬而縮窄
E．間歇性跛行是早期癥狀之一
正確答案:B解題思路：血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確，凡是能使周圍血管持久地處于痙攣狀態(tài)者，都可能是致病因素，但細(xì)菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。
5．血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀
A．患肢疼痛
B．患肢皮膚色澤改變
C．游走性淺靜脈炎
D．患肢潰瘍
E．患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
正確答案:A解題思路：血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀為患肢疼痛，開始是由于動(dòng)脈痙攣引起，晚期因動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6．男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個(gè)月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為
A．右下肢血栓性淺靜脈炎
B．下肢靜脈曲張
C．動(dòng)脈硬化閉塞癥
D．血栓閉塞性脈管炎
E．下肢深靜脈血栓
正確答案:D解題思路：患者1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬、壓痛，是血栓性淺靜脈炎的表現(xiàn)，而目前出現(xiàn)間歇性跛行。
7．女性，28歲。單純性下肢淺靜脈曲張4年，妊娠5個(gè)月。既往患有先天性心臟病。一般情況較差。根據(jù)患者情況，處理宜采取
A．穿彈力襪壓迫
B．大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支
C．硬化劑注射和壓迫治療
D．暫不作處理
E．囑患者避免久站、久坐
正確答案:A
8．男性，39歲。下肢靜脈曲張2年。查體：囑患者平臥，下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎橡膠帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈。考慮大隱靜脈曲張伴有
A．原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
B．隱股靜脈瓣膜功能不全
C．交通支瓣膜功能不全
D．下肢深靜脈血栓形成
E．以上都不是
正確答案:C
9．男性，50歲。既往有腦血栓病史。右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，體溫38.0℃。查體：右下肢皮溫明顯升高，無觸壓痛，自股部以下較左下肢明顯增粗。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是
A．切口感染
B．右下肢深靜脈血栓
C．右下肢蜂窩織炎
D．右下肢丹毒
E．右股靜脈栓塞
正確答案:B
10．男性，50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動(dòng)后肢體腫脹，小腿下1／3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采取
A．局部換藥
B．抗感染治療
C．積極治療潰瘍，愈合后手術(shù)治療
D．彈性繃帶包扎治療
E．免除體力勞動(dòng)
正確答案:C
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