2014年精神病學主治醫師考試專業知識-心理治療
發布時間：2014-05-10 共2頁
三、A3型題
（11-13題共用題干）
患者男，32歲。結婚1年，近3～4個月來心情苦悶、沒有精神、傷心，被妻子帶來就診。醫師發現患者自幼和獨身的母親生活，性格內向，孝順母親，婚前婚后一直都和母親生活在一起，兒子孝順母親，妻子嫌丈夫不關心自己，丈夫體貼妻子，母親又怨兒子沒有孝道，為此夫妻感情不和，妻子常常一生氣就住娘家不回，現在經過勸解后雖然妻子回來一起居住，但是王某總認為問題沒有根本解決，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。
11．患者目前主要的表現是
A．嫉妒妄想
B．強迫觀念
C．轉換癥狀
D．抑郁癥狀
E．疑病癥狀
12．目前最適合患者的治療手段是
A．抗精神病藥物
B．抗強迫治療
C．認知治療
D．家庭治療
E．暗示治療
13．對于該患者開展家庭治療不包括
A．幫助丈夫建立丈夫角色
B．幫助妻子建立妻子角色
C．幫助母親獲得新的寄托感
D．暫不生育
E．幫助夫妻建立正確的夫妻聯盟關系
正確答案:11．D；12．D；13．D解題思路：3.患者存在明顯的心理困境：不能很好的解決婚后所存在的家庭問題，內心苦惱，精神壓抑，心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振，為一組抑郁癥狀；不存在明顯嫉妒妄想、強迫觀念、疑病、轉換癥狀等，所以抗精神病藥物、抗強迫治療、暗示治療都不太適宜于該患者的治療。認知治療可能會起到一定的作用．但是要從根本上解決問題，徹底改善患者的癥狀，開展家庭治療以消除整個家庭及成員存在的問題，建立新的合理的家庭成員人際關系，才是較理想的手段。因此，目前最適合患者的治療手段應該是家庭治療。對于該患者開展家庭治療包括：幫助丈夫建立丈夫角色，幫助妻子建立妻子角色，幫助母親獲得新的寄托感，幫助夫妻建立正確的夫妻聯盟關系等。暫不生育不是家庭治療所包括的內容。因此，題干1、2、3的答案分別為D、D、D。
（14-16題共用題干）
患者女，26歲，大學文化，干部，未婚。因5～6年來經常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。
14．關于心理咨詢的描述哪項不對
A．心理咨詢人員必須經過專業訓練
B．心理咨詢是指在心理方面給來詢者以幫助啟發、輔導
C．心理咨詢要幫助來詢者獲得更多的自強能力
D．心理咨詢對象為有精神疾病的人
E．目標是幫助咨詢者的潛力得到充分發展，促進身心健康發展
15．開展心理咨詢中的關鍵性原則是
A．咨詢人員善于觀察來詢者存在的問題
B．咨詢人員與來詢者之間建立一種特殊的咨詢關系
C．咨詢人員善于體會來詢者的情感體驗
D．咨詢人員要能言善辯
E．咨詢人員要選擇好的咨詢對象
16．心理咨詢人員具備的素質條件不包括
A．高尚的職業道德
B．積極鉆研心理咨詢業務
C．能創造良好的經濟效益
D．盡可能完善知識結構
E．優良的心理品質
正確答案:14．D；15．B；16．C解題思路：3.心理咨詢是指在心理方面給咨詢者以幫助啟發、輔導，幫助來詢者獲得更多的自強能力，咨詢的最終目標是幫助咨詢者的潛力得到充分發展，促進身心健康發展；心理咨詢師必須經過專業訓練，心理咨詢對象是正常人，來詢者如有精神疾病問題，應該由精神科醫師來承擔咨詢任務。心理咨詢中的關鍵性原則是咨詢人員與來詢者之間建立一種特殊的咨詢關系，就是說在咨詢人員與來詢者之間在認識、情感和意志上的統一，這是一種積極的情感關系，表現為咨詢人員能夠設身處地地體會來詢者的情感體驗，能深刻地體察咨詢對象的心理活動而分享來詢者的心理反應，這就是所謂的"通情"。關于心理咨詢人員所具備必要的素質條件包括：①高尚的職業道德；②積極鉆研心理咨詢業務；③盡可能完善知識結構；④優良的心理品質。
